Хирургический шаблон

Хирургический шаблон – специальный трафарет-капа. На поверхности имеет отверстия, схема которых соответствует точкам установки имплантов. Для изготовления применяется цифровая технология, что гарантирует точность, установку в рассчитанные места на заданную глубину и под требуемым углом. Использование такого изделия обеспечивает позиционирование стержня корневидной формы, исключая ошибки.

Назначение

Такие каппы применяются при стоматологической имплантации и реставрации утраченных зубов. Конструктивно – это капа с отверстиями, расположение которых соответствует позициям вкручивания металлических штифтов. Трафарет облегчает процедуру фиксации, снижает риски неправильного внедрения.

Для производства шаблона используются компьютерные технологии и объемное моделирование. Это позволяет учитывать анатомические особенности, создать условия для точной установки изделия. Основой изготовления выступают акрил, медицинские полимеры и пластики, что повышает удобство эксплуатации, исключает дискомфорт для Пациента.

Хирургический шаблон для имплантации должен соответствовать таким требованиям:

• высокие коэффициенты прочности изделия;
• повышенная жесткость, исключающая смещение при установке штифтов;
• создание условий для прохода импланта, надежности интеграции;
• исключение рисков подвижности, изменения угла импланта.

В зависимости от способа фиксации выделяются:

• накостные модели;
• с опорой на слизистую и соседние единицы;
• с установкой на мягкие ткани.

К преимуществам использования таких хирургических кап относятся:

• повышенная точность остеоинтеграции;
• риск отторжения сокращается;
• установка занимает минимум времени;
• предупреждаются такие осложнения, как болезненность, отечность, очаговые воспаления;
• можно одновременно установить несколько искусственных корней;
• фиксация в кости прочная, надежная, выполняется на расчетной глубине.

Недостатки:

• на производство аппарата уходит от двух-трех дней, то есть сроки лечения увеличиваются;
• дополнительные финансовые затраты.

Изготовление и установка

По технологии производства выделяют следующие разновидности:

• создаваемые по слепкам;
• использование 3D принтера для печати аппарата;
• создание трафарета при помощи вакуумформера из термопластичного пластика, такая методика позволяет с точностью воссоздать анатомические контуры;
• применение компьютерного 3Д моделирования, специальных фрезеровочных станков, предварительно нужно создать трехмерную модель, которая нужна в качестве базы, такой способ относится к высокоточным, но стоимость его выше.

К производству привлекаются различные специалисты, включая стоматологов-хирургов, ортопедов, техников. На первом этапе выполняется диагностика, что нужно для всех вариантов лечения. Это позволяет выбрать схему восстановления, определить, какие материалы и конструкции подходят для реставрации. Для исследования нужно пройти:

• объемную компьютерную томографию, для точного позиционирования имплантов и выбора типа шаблона;
• снятие слепков (подходит для любого типа адентии).

Далее проводится моделирование. Готовые слепки сканируют, оцифровывают. При помощи программного обеспечения создается схема вкручивания, углы наклона штифтов. Также изготавливается модель ортопедического аппарата. Это позволяет максимально точно определить точки установки имплантов, исправить ошибки.

После формирования объемной модели на компьютере техник приступает к изготовлению аппарата с отверстиями, положение которых соответствует схеме установки на десне. Для этого этапа применяются разные технологии – от литья и до CAD/CAM.

Готовый трафарет фиксируют во рту, используя выбранный способ. Затем нужно убедиться в отсутствии смещения аппарата. Следующий шаг – вкручивание металлического корня на определенную углу и под точно рассчитанным углом.

Материалы

Для изготовления хирургического шаблона могут применяться:

• акрил – такая конструкция напоминает протез с базисом, имитирующим участок десны;
• из прозрачного пластика, производимый в вакуумформере;
• из полимеров;
• по цифровой технологии CAD/CAM.

К оптимальному решению относится последний тип трафаретов. При его моделировании используется технология 3D, высокоточное оборудование и специальное программное обеспечение. В качестве сырья можно применять любые материалы.

К недорогим капам для установки относятся акриловые изделия. Они удобные, простые, точно повторяют контуры десны. Перед производством в лаборатории нужно снять слепки. Минусом практически нет, единственным недостатком можно назвать жесткость.

Медицинский пластик эластичнее, он комфортнее для Пациента, не причиняет неудобств. Трафарет прозрачный, что облегчает работу стоматологу, обеспечивает повышенную точность позиционирования. Для производства такой конструкции применяется формовка в вакуумном оборудовании.

Кроме материалов выделяют следующие разновидности кап под импланты:

• под проколы полного типа;
• отдельно для сверла и ключа;
• под протезы разного вида, пилотные сверла.

К основным разновидностям шаблонов относятся:

• с опорной частью, которая становится на десну, рекомендуется при полной адентии, неинвазивных хирургических вмешательствах;
• с опиранием на боковые зубы, рекомендуется при частичной адентии (не больше одного-двух отсутствующих зубов), подходит для безлоскутной техники;
• с микровинтами и опорной частью, применяется при отсутствии всех единиц ряда, большом количестве восстанавливаемых зубов.

Требования к позиционирующим капам:

• повышенная жесткость, если условия работы сложные;
• наличие тоннеля в установочном отверстии, что позволяет задать угол для интеграции;
• использование материалов, подлежащих стерилизации;
• плотная фиксация, анатомическая форма.

Показания и противопоказания

Хирургические трафареты показаны в следующих случаях:

• клинические аномалии;
• при изготовлении временных коронок;
• безлоскутное вмешательство;
• вкручивание штифта под углом;
• протезирование фронтального участка;
• множественное отсутствие зубов.

Использование каппы для позицонирования рекомендуется в большинстве случаев. Такой аппарат гарантирует почти 100% успеха при протезировании. Но имеются ситуации, при которых изделие обязано к применению:

• работа с балочными, условно-съемными, несъемными конструкциями;
• для имплантации фронтальной части, увеличенных требований к эстетическому виду ряда;
• при сложной работе, полной адентии, необходимости вкручивания некольких штифтов сразу;
• при атрофии костной ткани;
• во время работы с протоколами all-on-4, all-on-6.

Прямых ограничений и противопоказаний нет. Но имеются некоторые факторы, при которых использование аппарата будет нецелесообразным. Это:

• злокачественные новообразования;
• сердечная недостаточность;
• хронические болезни;
• макроглоссия, трудности с полным открытием рта, сопровождающие симптомы, включая тошноту;
• плотная структура слизистой;
• установка импланта под большим, неудобным углом;
• проблемы с точностью внедрения стержня;
• интеграция искусственного корня при наличии различных нарушений;
• если размер лоскутов при хирургии будет слишком большим.

Расценки

Цена на хирургический шаблон зависит от используемой технологии, материалов и составляет от 3-4 тыс. рублей. Уточнить стоимость можно у стоматолога при первичном осмотре. Сразу же будет назначена диагностика, необходимая для выбора протокола протезирования и схемы лечения.

О нас

Клиника Magenta Dental Clinic предлагает диагностику и лечение, включая установку имплантов. Пациентам предоставляются комфортные условия, услуги комплексной диагностики, контроль и профилактическое наблюдение. Прием ведут стоматологи, имеющие опыт работы в ортопедии и других областях. В работе врачи применяют материалы и методы, сертифицированные в Европе и РФ.

Для записи к нашим стоматологам или получения дополнительной информации о лечении оставляйте заявку на сайте, воспользовавшись простой онлайн формой. Задать вопросы по поводу лечения или профилактики можно по телефону +7 (812) 242-91-90 или эл. почте info@magentadental.ru.