Дистальный прикус

Дистальный прикус – один из распространенных ортодонтических дефектов, доставляющих пациентам дискомфорт и неудобства. Этот вариант патологического состояния характеризуется заметным выдвижением верхней челюсти: она видимо выдается вперед по отношению к нижнему ряду. Эстетика лицевой зоны ухудшается, вместе с тем страдает ряд функций зубов. Усложняется пережевывание еды, искажается речь. По отмеченным причинам пациенты с отклонением стремятся к тому, чтобы срочно пройти лечение дистального прикуса. Но спешим подчеркнуть, что быстро справиться с дефективным состоянием не получится: терапевтические подходы, доказавшие результативность, требуют времени и терпения. Это компенсируется тем, что коррекция способствует устранению всех сопутствующих явлений. Речь как об испорченной эстетике, так и о важной функции пережевывания еды, о дикции.

Распространенные причины

Представленное аномальное состояние зубочелюстного отдела в области рта на практике часто обусловлено рядом причин. Вот они:

• генетический фактор – предрасположенность. Если у ближайших кровных родственников проявлялся глубокий дистальный прикус или имели место смежные аномалии, вероятность их формирования и развития у ребенка становится повышенной;
• хронические болезни и подобные отклонения, затрагивающие зону носоглотки. Это, скажем, рахит, а также тонзиллит. Здесь фактор риска представлен вынужденным дыханием с помощью рта, когда участие носа в процессе становится минимальным;
• общие тяжелые заболевания, такие как рахит, запущенные простудные инфекционные болезни, влияющие на ткани рта;
• вредные привычки вроде склонности к тому, чтобы грызть твердые предметы. Этот фактор риска особенно сильно влияет на развитие прикуса в детские годы. Но при ряде условий сохранение подобных привычек во взрослом возрасте приводит к аналогичным последствиям, то есть к постепенному изменению нормального смыкания рядов, их реального соотношения.

Дополнительно в профессиональной стоматологии в качестве первопричин принято выделять отклонения, затрагивающие формирование и развитие осанки. Доказано, что это может привести к возникновению ряда ортодонтических патологических состояний. Еще одна потенциальная первопричина представлена продолжительным сценарием адентии – отсутствия зубов. В этой ситуации предполагается, что механизм запуска самого развития отклонения сводится к постепенному изменению структуры костной ткани в одной из зон зубочелюстного аппарата, где длительно отсутствуют единицы. Причина адентии при этом рассматривается как несущественный фактор: вынужденная экстракция, естественное выпадение, утрата по причине травмы – это почти не имеет значения.

Также хотим подчеркнуть, что исправление дистального прикуса нередко требуется по причине сложных отклонений от нормы, затрагивающих функционирование жевательных мышц. Негативным считается чрезмерный тонус. В подобных случаях повышается вероятность сопутствующих побочных аномалий. Это, скажем, болезненность в зоне головы и шеи, нарушение жевания. Также пациенты нередко отмечают дополнительное негативное проявление – неспособность широко открыть рот во время смеха или еды.

Дополнительные факторы риска

Нередко дистальная вариация нарушенного прикуса становится следствием ряда смежных первопричин. Это, скажем, недостаточно развитие нижнечелюстного отдела, увеличение верхней челюсти. Редко, но встречаются сценарии параллельного образования этих видов отклонений. В любой из ситуаций визуальный диагностический критерий представлен чрезмерным смещением верхней челюсти вперед. Уже отмечено, что это выражается в видимом выпирании последней по отношению к нижнечелюстному зубному ряду.

Симптоматические проявления

Косвенно ряд симптомов уже упомянут ранее. Теперь хотим рассмотреть и описать их подробно. Наиболее распространенные симптомы можно представить уже подчеркнутыми визуальными искажениями, частичной дисфункцией зубных рядов, а также:

• неестественной выпуклостью формы лица, заметной укороченностью нижней челюсти, недоразвитостью подбородка;
• типично приподнятой верхней губой, что особенно заметно на фоне выраженной втянутости нижней.

Дополнительно среди визуально заметных симптомов принято выделять подбородочную складку, становящуюся нехарактерной для соответствующей категории эстетических отклонений. Вместе с тем нередко обнаруживается неполнота смыкания зубных элементов.

Постепенно, то есть по мере развития некорректного прикуса, возникают серьезные осложнения. Риск последствий становится существенным. В запущенных формах дистальная вариация отклонения может спровоцировать утрату единиц. Вместе с тем эта аномалия негативно влияет на процедуру протезирования, если по объективным причинам требуется установка ортопедических конструкций. Планомерно формируются признаки искаженной мимики, что обусловлено некорректной работой мышечной ткани, отвечающей за мимическую активность. Все отмеченное можно считать дополнительными аргументами в пользу лечения.

Диагностика дистального прикуса в условиях клиники

Добиться результативного исправления рассматриваемого аномального состояния способен врач в клинических условиях. Перед тем как подобрать терапевтический подход, доктор в обязательном порядке проводит диагностические мероприятия. Вот базовые способы:

• сбор анамнеза. Благодаря уточнению жалоб доктор получает представление, что именно беспокоит пациента. Но это неинформативный метод: часто люди, не знающие, с чем столкнулись, рассказывают лишь об общих моментах и субъективных переживаниях. И все-таки сбор анамнеза буквально предваряет все последующие меры диагностики;
• визуальный осмотр. Это следующий и второй базовый шаг. Обычно осмотра уже хватает для первичной постановки диагноза, но предварительная работа на нем не заканчивается: необходимо выполнить углубленные исследования в отношении всех тканей рта, так или иначе сопряженных с патологическим состоянием, влияющих на его выраженность.

Следом выполняется углубленная диагностика. Так, скажем, рентгенографическое исследование позволяет уточнить фактические диспропорции костной ткани в разных отделах, а томография – понять степень развития аномального дефективного состояния. При потребности используются дополнительные методы: электромиография подходит для оценки функциональности проблемной зоны, реография – для изучения фактического состояния мягких тканей, скажем, сосудов и нервных окончаний. Еще один достаточно информативный метод представлен подготовкой диагностических моделей: они рассказывают о прикусе, его общей форме.

Вероятные терапевтические мероприятия

Способы терапии и план лечения доктор подбирает и подготавливает соответственно после выполнения диагностики. Вероятны 3 группы подходов, зарекомендовавших себя в качестве результативных и приводящих к выраженному эффекту коррекции. Это:

1. Консервативный метод. Предполагается использование специальных ортодонтических конструкций, скажем, брекетов. Они показаны, когда выраженность конкретного отклонения серьезная. Для проработки невыраженных видов аномалии подойдут и обыкновенные пластинки, хотя они больше результативны в детском возрасте, когда прикус еще не закончил развиваться.
2. Хирургическая операция. Вмешательство врача-хирурга обычно требуется, когда обоснована невозможность результативного применения консервативных мер. Возможны изменения размеров челюстей, удаление костной ткани, зубов.
3. Смешанная тактика. В этой ситуации предполагается, что ортодонтические мероприятия коррекционного характера предваряют последующую работу доктора-хирурга. Ношение конструкций подготавливает ткани к оперативным процедурам. Этот подход распространен меньше остальных, но потребность в его выполнении иногда возникает.

Решение по поводу применения конкретной методики остается за врачом. Он обязан руководствоваться особенностями клинической картины, диагностическими сведениями. Важен учет мнения и пожеланий пациента. Это приводит к выбору наиболее разумной терапевтической меры, часто комплексной и вместе с тем адекватной конкретному случаю, требующему устранения отклонения.

Профилактика

Наиболее действенная профилактическая мера – регулярное наблюдение у стоматолога с ранних лет. Профессиональный врач способен выявить отклоняющиеся от нормы состояния по первым признакам, а также принять соответствующие меры для их устранения.

При условии предрасположенности эта рекомендация становится особенно актуальной. Также важно своевременно отучать ребенка от пустышки и склонности к тому, чтобы грызть различные предметы. Необходимо насыщать рацион обыкновенной твердой пищей по мере взросления. Сопутствующее наблюдение у детского ортодонта поможет справиться даже с выраженными формами развивающегося дистального прикуса в раннем сценарии.

Приглашаем на исправление прикуса в Magenta Dental

Чтобы стать нашим пациентом, нажмите на кнопку «Записаться на прием» и укажите требуемые сведения. Менеджер быстро обработает заявку.

Также вы можете:

• позвонить по номеру телефона +7 (812) 242-91-90;
• отправить электронное сообщение на e-mail info@magentadental.ru.