Заболевания ВНЧС

Патологические процессы височно-челюстного сустава сопровождаются различными симптомами, многие из них связаны со снижением функций челюстных мышц. Лечением таких состояний занимается стоматолог-ортопед.

Важно! Поражение ВНЧС может стать следствием некачественной работы стоматолога, ортопеда или хирурга.

В частности:

• ненадлежащее обследование ротовой полости;
• ошибки в описании клинической картины центрального челюстного соотношения;
• несоблюдение технологии при установке ортопедических конструкций;
• несоблюдение технологии стабилизации протезов;
• нарушение высоты нижней части лица в ходе протезирования;
• неверный выбор механизма;
• препарирование резцов сверх нормы;
• игнорирование ретенционной терапии по завершении коррекции прикуса и устранения кривизны зубов;
• дефекты окклюзионных связей после установки имплантов, неграмотного хирургического или ортодонтического лечения.

Дисфункция мышц ВНЧС

Заболевание характеризуется нарушением координации жевательной мускулатуры ВНЧС вследствие деформации сустава.

Причины развития:

• окклюзионные нарушения нижней челюсти, снижающие мышечный тонус;
• сбои в работе эндокринной системы;
• нестабильное психоэмоциональное состояние;
• последствие некачественного протезирования.

Справка! При отсутствии своевременного лечения, заболевание может перерасти в хронический артроз.

Болезнь может протекать:

• без болевых ощущений при работе жевательной мускулатуры;
• с болевыми ощущениями.

Пациент чувствует постоянную боль в пораженном участке, распространяющуюся на близлежащие отделы. Интенсивность боли возрастает при любой физического и психоэмоционального напряжения. Для купирования необходим прием сильнодействующих анальгетиков и даже транквилизаторов.

Боль нередко приводит к ограничению движений подвижной челюсти, особенно в вечернее время. Состояние усугубляется при стрессах, бессоннице. Комплекс симптомов может носить различный характер. У некоторых пациентов присутствует только один признак патологии (например, нехарактерные звуки при движении челюсти). Такой признак имеет непосредственную связь с разрушением структуры сустава.

Диагностика

Клинические исследования позволяют выявить:

• снижение ширины при раскрытии рта;
• перемещения челюстных элементов;
• стертость зубной эмали;
• появление скрипа при смыкании челюсти.

Ощупывание проводится для определения болевого порога, бруксизма, гипертрофии жевательных мышц.

Томограмма позволяет выявить нарушение симметрии суставных окончаний.

Постановка диагноза возможна на основании анализа окклюзионных функций ротовой полости и артикуляционного аппарата. Рентгеновский снимок позволяет выявить топографию суставных элементов и другие внутренние нарушения.

Артрозы

Распространенные патологии ВНЧС, возникающие вследствие функциональной перегруженности при дефектах зубочелюстной системы (неправильный прикус, аномалии зубных рядов и пр.).

Артроз является дистрофической патологией ВНЧС, может стать следствием травмирования, воспаления, отклонений обменных и эндокринных функций. Состояние характеризуется нарушением окклюзии жевательной мускулатуры. У пациента разрабатывается жевание, сопровождающееся компрессией и растяжением пораженного сустава.

Твердая ткань подвижной челюсти подвержена остеопорозу. Перенапряжение сустава провоцирует развитие деформаций. Болевые ощущения в зоне ВНЧС возникает как следствие травмирования нервных отростков и нарушения кровообращения.

Артриты

Травмы, аллергические проявления, инфекционные процессы в зоне ВНЧС могут спровоцировать развитие артрита.

• Острая форма

Сопровождается:

1. болью при незначительных движениях нижней челюсти;
2. односторонним смещением челюсти при попытке открыть рот;
3. отечностью в околоушном отделе, припухлость;
4. нарастанием боли при пальпации.

На рентгеновском снимке нельзя рассмотреть изменений пораженного сустава, а основанием для постановки диагноза может стать существенное расширение внутреннего пространства.

• Течение в хронической форме

Симптомы:

• умеренные самопроизвольные боли;
• ограничение подвижности челюсти;
• усиление боли при пальпации;
• повышение чувствительности околоушного пространства.

Рентгеновское исследование показывает деструкцию суставной кости, остеопороз, видоизменение щели сустава. Любая патология височно-нижнечелюстного сустава требует незамедлительного обращения к врачу!