Вантовое шинирование зубов

В процессе проведения процедуры используется специальная нить высокой прочности. Она соединяет зубы между собой. По всему периметру зубного ряда делают борозды, покрывают композитом, чтобы запечатать нить. Предварительно её проверяют на прочность, анализируют адгезию, для комфортного протягивания между зубами подбирают минимальную толщину. Отдельное внимание уделяется цвету нити, который должен быть похожим на цвет эмали пациента.

Показания к проведению шинирования

Процедуру фиксации зубного ряда рекомендовано проводить при расшатывании зубов, при постоянной нагрузке с признаками травматизации эмали. Данный способ применяется для устранения последствий тяжёлой степени пародонтита при необходимости срочно зафиксировать подвижные зубы.

Когда запрещено проводить процедуру?

Запрещено шинирование при разрушении соединительной ткани. Не проводится процедура при патологических процессах, протекающих в ротовой полости пациента.

Требования к процедуре

Алгоритм действий предполагает соблюдение перечисленных ниже этапов:

1. Ораничение зубной подвижности.

2. Гарантия надёжной фиксации с помощью используемых шин.

3. Беспрепятственный доступ к зубной борозде и дёснам.

4. Исключено попадание пищи в сформированные отверстия.

5. Невысокое травматическое влияние на краевую соединительную ткань.

6. Незначительное воздействие на твёрдые ткани.

7. Эстетический вид шины.

8. Возможность реставрации при необходимости.

Виды шин

В стоматологической практике встречаются шины двух разновидностей: однорядные и двухрядные. Первые необходимы для обработки зон со средней жевательной нагрузкой и при подвижности от первой до второй степени. Наиболее распространённая однорядная методика получила название "восьмерка". В рамках данного мероприятия используется специальная нить, затрагивающая зубной ряд с двух сторон. Нити переплетаются в межзубном пространстве и формируют восьмерки. Каждый по отдельности зуб охватывается с внешней и внутренней сторон. Посредством перекручивания свободных концов происходит необходимой степени натяжение.

Двухрядные актуальны при потенциально высоких нагрузках и травматизме передних зубов, при повышенной мобильности от второй до третьей степени, при дефектах края зубного ряда. Для проведения процедуры берут две нитки в качестве пары параллельных протяжек 8. Для фронтальных зубов оптимально подходит так называемая "скрытая" методика. Ряд номер один исполнен в виде "8", второй проходит по борозде во внутренней поверхности с миллиметровым отступом.

Техника проведения процедуры

• Шаг первый. Наложение латексной пластины.

Её накладывают перед началом или после завершения снятия слоя эмали для исключения попадания слюны в операционный участок. Необходимо профилактировать проникновение выдыхаемого влажного воздуха.

Шаг номер два. Снятие налета с поверхности. Устранение отложений важно выполнить непосредственно перед предполагаемым препарированием с помощью профессиональных пасты и щетки с абразивом. Стоматолог заблаговременно порекомендует провести клиническую гигиену ротовой полости.

Шаг третий. Снятие верхних тканей зуба посредством использования специального тончайшего алмазного инструмента. Для создания циркулярной борозды берут дисковой бор. При однорядной методике борозду выполняют у шейки зуба с небольшим отступом от десны. Препарирование может проводиться с местной анестезией. Не стоит размещать устройство в местах контакта антагонистов.

• Протяжка нити и работа с натяжением

Нить нельзя сильно натягивать во избежание смещения зубов. Устройство прокладывают в бороздках. После проведения мероприятия всегда проверяют качество натяжения и смыкание. Межзубное пространство с внутренними узлами предварительно обрабатывают кислотой, создают условия для адгезии, наполняют композитом, а кончики ниток аккуратно убирают хирургическими ножницами.

• Итоговая обработка

На этапе завершения процедуры необходимо провести пломбирование бороздок и замаскировать нити специальным веществом (например, композитным цементом). Стоматологи обычно отдают предпочтением композитам особенной консистенции с повышенными свойствами эластичности.

Конечная обработка по алгоритму проведения напоминает классическую работу с пломбами и реставрациями переднего зубного ряда из композитных материалов. По завершению шинирования стоматолог даёт рекомендации пациенту по проведению гигиенических процедур в реабилитационный период. Зубы придётся периодически полировать я целью профилактики отделения и крошения фрагментов наполнителя из композитной матрицы. Превентивные меры необходимы для профилактики загрязнения установки.

Полировка проводится для предотвращения возможного окрашивания стыков соединения. Консультации стоматолога должны проводиться по определённому графику. Желательно являться на приём один раз в шесть месяцев при отсутствии жалоб, а если что-то беспокоит, то чаще. Гигиенист снимает с зубной поверхности загрязнения верхней части установленной пломбы или реставрации.

Методика проведения несъемной фиксации зубов по горизонтальной плоскости демонстрирует эффективность в ряде случаев. При некоторых патологиях целесообразно подобрать более подходящую методику.