Установка брекетов на коронки, протезы, импланты

Пациентов с дефектами прикуса нередко интересует вопрос «Можно ли устанавливать ортодонтическую конструкцию на имплантаты, коронки, фронтальные пломбы и другие искусственные материалы?». Ответ на этот вопрос очевиден, если разобраться с принципом действия брекетов.

Общие сведения

Брекеты представляют собой ортодонтические конструкции, предназначенные для выправления дефектов окклюзии. С помощью данных устройств зубы возвращаются на «правильные» места, отведенные им природой.

Используемые в корректирующих конструкциях металлические материалы обладают «памятью» о своей первоначальной форме. Скрученная стальная проволока, используемая для воздействия на зубные ряды, сохраняет форму при низких температурах. При помещении в пространство полости рта она медленно раскручивается, принимая форму прямого отрезка.

При равномерном давлении на зубные ряды происходит их выправление, когда каждая единица занимает отведенное ей место.

Давление проволокой осуществляется через приклеенный к эмали элемент – брекет из металла, керамики, сапфира и др. материала.

Воздействие выравнивающей проволоки через верхнюю часть зубов передается корням. Беспокоиться об их возврате в неправильное положение не стоит. В части случаев, для закрепления результатов коррекции, применяют ретинирующие аппараты.

Вышесказанное относится к брекетам, устанавливаемым на природный постоянный прикус. Как ведут себя корректирующие конструкции на искусственных материалах?

Установка брекетов на пломбированные зубы

Пломбирование – это мера защиты от проникновения в организм патогенов и химически активных веществ, вызывающих внутреннее разрушение дентальных тканей. Современные пломбировочные материалы и методы пломбирования создают монолитные зубные единицы, прочность которых аналогична надежности природных зубов.

Наклейка назубных пластинок на пломбы допустима, однако окончательное решение принимает врач-ортодонт.

Если установлены коронки

Коронки устанавливают на зубные единицы для изоляции внутренних тканей от вредного внешнего воздействия. Если установленные ранее насадки не обеспечивают надлежащую изоляцию, то их следует заменить надежными аналогами.

Важно отметить, что под воздействием ортодонтического аппарата возможно снижение прилегания коронки к дентальным тканям. При возникновении сомнений в монолитности соединения насадки с зубом, необходимо предпринять соответствующие меры.

Если необходимо переместить единицы, поддерживающие мостовидный протез, то проводят следующие мероприятия:

– распиливают зуб на фрагменты с тем, чтобы избежать его деформации;

– на период ношения брекетов искусственный протез заменяют на пластиковый аналог. По окончании корректирующего лечения постоянный протез возвращают на прежнее место.

На искусственные коронки ставят преимущественно металлические пластинки, которые обеспечивают надежное сцепление с корректируемой поверхностью.

В период ношения брекетов на искусственных насадках могут возникнуть проблемы:

– если под искусственной коронкой остался корень, то давление корректирующего устройства может спровоцировать разворот протеза вокруг оси;

– насадки, предварительно снятые для замены на временные конструкции, могут остаться невостребованными вследствие изменения положения зубных единиц;

– клеящий состав способен вызвать изменение цветового оттенка коронки, которое потребует дополнительных мероприятий по восстановлению эстетичного вида.

Устанавливают ли брекеты на имплантаты

Имплантаты, под давлением брекетов, способны изменить свое положение в челюсти. Продолжительное давление корректирующей конструкции чревато отторжением имплантированных стержней с воспалением дентальных тканей.

При частичной адентии корректирующие аппараты наклеивают на съемные протезы, которые в процессе лечения неоднократно меняют.

Поскольку брекеты оказывает на корни давление, то на имплантаты их не устанавливают. В данном случае корректирующее лечение проводится поэтапно – сначала исправляют дефекты прикуса, а затем устанавливают имплантаты.

Зачем нужны надкусочные пломбы

В процессе лечения брекетами решаются задачи не только по исправлению кривых единиц, но и по защите их от повреждений в результате плотного смыкания. Для этой цели применяют следующие устройства:

1. Надкусочные пломбы. На жевательную поверхность моляров наносят специальный состав, исполняющий роль эластичной прокладки. Она препятствует плотному смыканию зубов, предотвращая повреждение брекетов.

2. Пластины, конструкция которых состоит из акриловой площадки для надкусывания, дуги и кламмеров.