Удаление подвижного зуба

Экстракция зуба – крайняя мера в стоматологическом лечении. Расшатывающуюся единицу укрепляют различными способами. Однако в части случаев врач принимает решение об ее экстракции.

Причины

Подвижность зубов провоцируют как патологические процессы в полости рта, так и работа внутренних органов.

Следует также учесть возраст пациента. Преждевременную смену молочного прикуса могут вызвать различные воспаления, авитаминоз, механические травмы.

В период постоянного прикуса шаткость зубов вызывают следующие причины:

• Воспалительные заболевания в полости рта (гингивит, пародонтит и т.п.).

• Ослабление иммунитета вследствие частых болезней, плохого питания. В результате организм не получает необходимое количество макро- и микроэлементов, витаминов, удерживающих зубные корни.

• Хронические заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, артрит и т.д.), снижающие иммунную защиту.

• Дефекты прикуса, вызывающие ряд заболеваний, включая подвижность зубов.

• Гормональные сбои, период менопаузы, беременность. В последнем случае шаткость повышается во 2–3-м триместре.

• Медикаментозная терапия. Агрессивные вещества в составе препаратов способны поражать костные структуры.

• Механическое воздействие, бруксизм, занятия контактными видами спорта.

• Недостаточная гигиена полости рта и проч.

Показания и противопоказания к экстракции

В части случаев стоматологическое лечение значительно поврежденных единиц способно спровоцировать развитие болезней внутренних органов.

Абсолютными показаниями к удалению считаются следующие патологии:

– невозможность консервативного лечения;

– вероятность развития абсцесса, острого остеомиелита;

– наличие в париапикальных тканях гнойных воспалений;

– разрушенные корни.

К относительным показаниям относятся:

– незначительное разрушение коронки;

– непроходимость каналов, не позволяющая провести консервативное лечение;

– повреждение корня в ходе стоматологического лечения;

– нерезультативное лечение периодонтита;

– подвижность зубов 3–4-й степени при пародонтите и проч.

Не во всех случаях после постановки диагноза экстракцию проводят немедленно. При наличии следующих противопоказаний сначала купируют острую фазу заболевания:

– язвенный гингивит, стоматит;

– новообразования в полости рта;

– хронические болезни в период рецидива;

– вирусные инфекции (герпес, ангина и др.);

– период беременности (1-й и 3-й триместр);

– эпилепсия, шизофрения и проч.

Возможные осложнения

Некорректная экстракция зуба способна привести к следующим осложнениям:

• Неполному удалению корня. При экстракции подвижной единицы высока вероятность разлома корня. Остатки зуба в десне вызывают развитие инфекционных процессов, нагноение. Лечение проводят путем иссечения десны и очистки пораженного участка.

• Сухой лунке. После экстракции пораженной единицы в лунке образуется сгусток крови, ускоряющий заживление. При его отсутствии или немедленном удалении на месте раны образуется инфекционный очаг.

• Травматизации нервных окончаний. О повреждении нервных окончаний судят по онемению части челюсти, языка, щеки. Восстановление функций занимает 14–21 день.

• Альвеолиту, остеомиелиту. В последнем случае в процесс могут быть вовлечены и соседние единицы.

• Травматизации костных тканей челюсти.

• Стоматиту. Появление множественных язвенных очагов на слизистых провоцирует как непрофессиональное удаление зуба, так и небрежное отношение пациента к гигиене полости рта. Лечение проводится с помощью специальных растворов, мазей, антибактериальных составов.

• Кровотечению. Осложнение может проявиться в любое время при повышении у пациента кровяного давления. Для остановки кровотечения лунку на определенный промежуток времени закрывают ватным тампоном.

Реабилитация

Во избежание дискомфорта после удаления зуба следует соблюдать рекомендации стоматологов:

1. Не принимать пищу первые 2–3 часа после операции.

2. При травматичном удалении, во избежание отека, приложить к щеке в области операции холодный компресс.

3. При сильной боли принять обезболивающее средство, рекомендованное врачом.

4. Первые 24 часа после процедуры воздержаться от следующих мероприятий:

– полосканий полости рта отварами, растворами и проч.;

– чрезмерных физических нагрузок;

– удаления из лунки кровяного сгустка;

– употребления холодной, горячей, острой, кислой пищи;

– приема спиртосодержащих напитков.

Сократить дальнейший период восстановления можно полосканиями полости рта от 2–3-го дня после операции. Процедуру проводят дважды в сутки, используя раствор соды и йода (на 1 ст. воды – ½ чайной ложки соды, 5 капель йода).