Экстракция зуба – крайняя мера в стоматологическом лечении. Расшатывающуюся единицу укрепляют различными способами. Однако в части случаев врач принимает решение об ее экстракции.
Подвижность зубов провоцируют как патологические процессы в полости рта, так и работа внутренних органов.
Следует также учесть возраст пациента. Преждевременную смену молочного прикуса могут вызвать различные воспаления, авитаминоз, механические травмы.
В период постоянного прикуса шаткость зубов вызывают следующие причины:
• Воспалительные заболевания в полости рта (гингивит, пародонтит и т.п.).
• Ослабление иммунитета вследствие частых болезней, плохого питания. В результате организм не получает необходимое количество макро- и микроэлементов, витаминов, удерживающих зубные корни.
• Хронические заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, артрит и т.д.), снижающие иммунную защиту.
• Дефекты прикуса, вызывающие ряд заболеваний, включая подвижность зубов.
• Гормональные сбои, период менопаузы, беременность. В последнем случае шаткость повышается во 2–3-м триместре.
• Медикаментозная терапия. Агрессивные вещества в составе препаратов способны поражать костные структуры.
• Механическое воздействие, бруксизм, занятия контактными видами спорта.
• Недостаточная гигиена полости рта и проч.
В части случаев стоматологическое лечение значительно поврежденных единиц способно спровоцировать развитие болезней внутренних органов.
Абсолютными показаниями к удалению считаются следующие патологии:
– невозможность консервативного лечения;
– вероятность развития абсцесса, острого остеомиелита;
– наличие в париапикальных тканях гнойных воспалений;
– разрушенные корни.
К относительным показаниям относятся:
– незначительное разрушение коронки;
– непроходимость каналов, не позволяющая провести консервативное лечение;
– повреждение корня в ходе стоматологического лечения;
– нерезультативное лечение периодонтита;
– подвижность зубов 3–4-й степени при пародонтите и проч.
Не во всех случаях после постановки диагноза экстракцию проводят немедленно. При наличии следующих противопоказаний сначала купируют острую фазу заболевания:
– язвенный гингивит, стоматит;
– новообразования в полости рта;
– хронические болезни в период рецидива;
– вирусные инфекции (герпес, ангина и др.);
– период беременности (1-й и 3-й триместр);
– эпилепсия, шизофрения и проч.
Некорректная экстракция зуба способна привести к следующим осложнениям:
• Неполному удалению корня. При экстракции подвижной единицы высока вероятность разлома корня. Остатки зуба в десне вызывают развитие инфекционных процессов, нагноение. Лечение проводят путем иссечения десны и очистки пораженного участка.
• Сухой лунке. После экстракции пораженной единицы в лунке образуется сгусток крови, ускоряющий заживление. При его отсутствии или немедленном удалении на месте раны образуется инфекционный очаг.
• Травматизации нервных окончаний. О повреждении нервных окончаний судят по онемению части челюсти, языка, щеки. Восстановление функций занимает 14–21 день.
• Альвеолиту, остеомиелиту. В последнем случае в процесс могут быть вовлечены и соседние единицы.
• Травматизации костных тканей челюсти.
• Стоматиту. Появление множественных язвенных очагов на слизистых провоцирует как непрофессиональное удаление зуба, так и небрежное отношение пациента к гигиене полости рта. Лечение проводится с помощью специальных растворов, мазей, антибактериальных составов.
• Кровотечению. Осложнение может проявиться в любое время при повышении у пациента кровяного давления. Для остановки кровотечения лунку на определенный промежуток времени закрывают ватным тампоном.
Во избежание дискомфорта после удаления зуба следует соблюдать рекомендации стоматологов:
1. Не принимать пищу первые 2–3 часа после операции.
2. При травматичном удалении, во избежание отека, приложить к щеке в области операции холодный компресс.
3. При сильной боли принять обезболивающее средство, рекомендованное врачом.
4. Первые 24 часа после процедуры воздержаться от следующих мероприятий:
– полосканий полости рта отварами, растворами и проч.;
– чрезмерных физических нагрузок;
– удаления из лунки кровяного сгустка;
– употребления холодной, горячей, острой, кислой пищи;
– приема спиртосодержащих напитков.
Сократить дальнейший период восстановления можно полосканиями полости рта от 2–3-го дня после операции. Процедуру проводят дважды в сутки, используя раствор соды и йода (на 1 ст. воды – ½ чайной ложки соды, 5 капель йода).