Характеристики твердых тканей зуба практически идентичны кварцу. К ним относятся: дентин, цемент и эмаль, составляющие зубной каркас.
Они отличаются хорошей проницаемостью для ионов кальция и фтора, и демонстрируют устойчивость к механическим нагрузкам.
Зубы принимают участие в пережевывании пищи, дыхательном процессе и речи. Зубной корень находится в альвеоле. При помощи связок он фиксирует единицу в кости челюсти. По горизонтали структура корня состоит из верхушки, средины и щечной части. По вертикали - из медиальной, средней и дистальной частей. Первый сегмент также состоит из трех долей.
Шейка зафиксирована слизистой десен между корневищем и коронковой частью. Возле нее расположена десневая бороздка. Повреждение данного участка приводит к апикальному смещению мягкой оболочки и оголению края дентина. Без защиты эмали начинается постепенное разрушение твердых тканей элемента.
В норме зубная коронка возвышается над границей десны. Ее защищает твердая эмалевая оболочка. Под коронкой расположены корневые проходы. Полость зуба заполнена пульпой, содержащей нервные окончания и сосуды.
Шейка и корневище зафиксированы с костью альвеолярного гребня нитями связок. Пучки связочного аппарата вместе со слизистой оболочкой и надкостницей формируют защищающую корневую систему круговую связку.
Периодонт надежно удерживает зубной ряд в процессе жевания.
Твердые ткани зуба:
Внутреннее пространство единицы заполнено пульпой. Это рыхлая соединительная ткань, наполненная нервами и сосудами. Поверхностный слой образуют одонтобласты. Пульпа выполняет защитную, питательную, регенерирующую и другие функции.
Кровоснабжение зубного ряда осуществляется через ветви верхнечелюстной артерии и нижний альвеолярный канал. Иннервация зубов обеспечивается тройничным нервом, состоящим из трех нитей: нижнечелюстной, верхнечелюстной и глазной. Вывод лимфы осуществляется через лимфоузлы, поддающиеся пальпации.
Заболевания возникают вследствие поражения эмалевого слоя, дентина или цемента. У 90% пациентов стоматологии диагностируется кариес.
Патологии делятся на две группы:
На начальной стадии патологии, на эмали формируется матовое или пигментированное пятно. Это признак деминерализации. При клиническом осмотре поверхность эмалевого покрытия гладкая. Пациент не имеет жалоб.
Вторая и третья стадия характеризуются повреждением плащевого и околопульпарного слоя.
Углубление кариеса повышает риск перфорации пульповой камеры. Пациенты жалуются на болевую реакцию при контакте с холодным и сладким. После лечения болевой синдром исчезает.
Врожденная гипоплазия фронтальных элементов характеризуется появлением пигментированных пятен со щечной стороны. Эмаль остается гладкой. Появляются точки или штрихи коричневого цвета. Разрушается эмаль.
К наследственным заболеваниям относится ранее усиливающееся поражение твердых тканей. На шейке зуба появляются клиновидные дефекты. При начальной стадии патологии эмаль не утрачивает блеск и прочность.
Эрозия также относится к приобретенным патологиям. На резцах с щечной стороны появляются овальные дефекты. Затемнения с мягким центром свидетельствуют о кислотном некрозе.
Диагноз ставится на основании жалоб пациентов и результатов обследования. Врач проводит клинический осмотр, при необходимости назначает рентгенографию. При применении 1% водного раствора метиленового синего патологический участок эмали изменяет оттенок. Это свидетельствует о реминерализации ткани.
При начальных стадиях патологии назначается проведение реминерализирующих процедур. При меловидном оттенке патологических зон есть вероятность регресса после аппликаций лекарствами с фтором и кальцием. Пигментированные участки эмали подлежат шлифовке и восстановлению при помощи композитного материала.
Запущенная стадия кариеса предполагает препарирование полости для удаления поврежденных тканей. Проводится антисептическая обработка и восстановление коронки светоотражаемым композитом.
Реминерализация назначается пациентам, страдающим некариозными патологиями. После шлифовки проводится виниринг и назначаются препараты кальция.
Эффективный метод лечения - протезирование. Выбор способа устранения клиновидного изъяна зависит от клинических проявлений болезни.
Любое заболевание зубов требует незамедлительного обращения в стоматологию. Своевременная врачебная помощь позволит избежать осложнений.