Телерентгенограмма

Под аббревиатурой ТРГ подразумевают телерентгенограмму – рентгеновский снимок головы в области лица. В ортодонтическом лечении этот вид исследования используется часто. С его помощью определяют состояние зубочелюстного аппарата перед коррекционным лечением, а по его окончании оценивают результаты коррекции.

Общие сведения

Снимок ТРГ выполняется с помощью специального рентгеновского оборудования ─ аппарата ортопантомограф. Мощность прибора позволяет во время процедуры фотографирования сократить выдержку.

Основная особенность исследования – удаленное расстояние от точки съемки до объекта исследования. При этом снимок производится в масштабе, соответствующем реальным параметрам изучаемой области. По снимку определят состояние лицевых тканей, их соотношение.

ТРГ-снимок демонстрирует следующие патологии:

– асимметрия черепа в области лица;

– патологии зубочелюстного аппарата;

– воспалительные процессы в гайморовых пазухах;

– аномальное состояние пародонтальных тканей;

– расположение корней элементов зубного ряда;

– дефекты костных структур.

Телерентгенограмму нередко проводят в хирургических отделениях при диагностировании в черепе трещин, переломов.

Показания и ограничения

Снимок ТРГ назначают взрослым и детям в целях диагностики при следующих показаниях:

• травма челюсти зубочелюстного аппарата;

• патологии развития челюсти, зубов;

• постановка или уточнение диагноза;

• оценка результативности лечения;

• болезненные ощущения в зоне ВНЧС.

Телерентгенограмма обязательно назначается перед ортодонтическим лечением и оперативным вмешательствам в область челюсти и лица.

Невзирая на безопасность процедуры, ограничениями к ТРГ служат:

– шоковое, тяжелое состояние пациента;

– кровотечение;

– скопление газов, воздуха в оболочке легких (пневмоторакс);

– период беременности.

Детям раннего возраста исследование назначают редко, при подозрении на аномалии сменного прикуса.

Виды

В ортодонтии используются разные виды телерентгенограммы. Выбор определенного способа обусловлен информацией, требуемой врачу для точного диагностирования.

• Прямая. Снимают переднюю и заднюю стороны черепа. С помощью снимка оценивают лицевую симметрию и выявляются следующие патологии:

– воспалительные процессы в костных структурах;

– наличие в костях трещин, переломов;

– аномальное расширение, сужение зубочелюстных рядов.

• Боковая. С помощью снимка определяют углы наклона, поворота элементов зубных рядов, измеряют углы челюсти.

• Подбородочная (аксиальная). К методу прибегают перед имплантацией в верхнюю челюсть, для оценки состояния пазух носа и верхнечелюстной костной ткани.

Преимущества

Широкое распространение телерентгенограммы в стоматологии объясняется ее преимущественными особенностями:

1. Высокая степень информативности. В ходе исследования стоматолог может достоверно оценить состояние мягких и твердых тканей полости рта.

2. Скорость процедуры. Время, затрачиваемое пациентом на снимок, не превышает одной минуты.

3. Безопасность для здоровья. Интенсивность рентгеновских лучей не оказывает отрицательного воздействия на людей.

4. Доступность исследования. Оборудованием для ТРГ располагает большинство стоматологических клиник.

Современные цифровые аппараты для телерентгенографии снижают дозу негативного облучения.

Процедура проведения

ТРГ проводят в следующем порядке:

1. Перед процедурой пациент снимает металлосодержащие изделия. Для дополнительной защиты от лучей на него надевается фартук со свинцовыми пластинами.

Исследование проводится в положении лежа или стоя, однако пациент должен быть неподвижен.

2. Голову обследуемого, для максимальной четкости изображения, закрепляют посредством фиксатора – цефалостата.

3. По лицевой срединной плоскости наносят полоску бариевой взвеси в виде пасты. Она необходима для контрастности снимка.

4. После включения аппарата, его излучатель с датчиком начинают вращение вокруг головы пациента. В ходе движения записываются данные, отображаемые на мониторе компьютера.

По окончании процедуры полученные данные распечатываются, сохраняются на диске.

Результаты обследования расшифровываются стоматологом, который владеет соответствующими знаниями.

Безопасность и частота проведения

Телерентгенограмма – безопасный вид обследования, которое можно проводить до нескольких раз ежегодно. Аппарат выдает минимум рентгеновского облучения – до 20 мкЗв, которое заметно меньше, чем при проведении флюорографии (110 мкЗв).

Количество ТРГ устанавливает лечащий стоматолог на основании клинической картины. Как правило, снимок необходим перед началом, во время и по окончании ортодонтической коррекции дефектов прикуса.