Субпериостальные импланты

Эндоссальные, или внутрикостные, импланты используются для создания основы повышения стабильности дентальной системы. Такие субпериостальные стержни наиболее объемные и сложные в изготовлении, используются они редко, только при невозможности восстановления ряда другими методами. При этом внедрение в кость при установке не требуется, технология отличается от классической.

Показания и противопоказания

Обычно использование конструкций этого типа показано в случаях, когда диагностировано сразу несколько негативных факторов, не позволяющих внедрять иные методы и типы дентальных систем. К таким ситуациям относятся:

• Пациент отказывается на костную направленную интеграцию;
• проведение стандартного вкручивания в кость усложняется состоянием или строением кости;
• диагностирована выраженная атрофия тканей в области альвеолярного отростка;
• установка съемных протезов не подходит Пациенту по разным причинам;
• проведение имплантации осложняется другими факторами.

Обычно такие виды аппаратов ставят людям в пожилом возрасте, у которых зубы отсутствовали длительное время и появились проблемы с объемом кости. Чаще всего изделие ставится на нижнюю челюсть, но при необходимости доступна установка и на верхний ряд.

Противопоказания:

• болезни пародонта;
• наличие корней или больных, разрушенных зубов;
• патологии слизистой.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• болезни нервной системы;
• заболевания костных тканей в тяжелой форме;
• диабет любой формы;
• болезни сосудисто-сердечной системы, кроветворения;
• туберкулез;
• нарушения работы иммунной системы, волчанка, гипоплазия тимуса;
• беременность, период кормления грудью;
• инфекционные поражения в острой стадии;
• курение, злоупотребление спиртным, другие вредные привычки.

Преимущества и недостатки

Дентальные конструкции этого типа считаются устаревшими, ставятся они в случае крайней необходимости, при невозможности использования аппаратов других разновидностей. Но это не исключает некоторых достоинств, которыми обладают изделия с установкой без внедрения в кость. К преимуществам поднадкостной имплантационной системы относятся:

• распределение нагрузки на ткани равномерное, форма импланта соответствует естественным контурам отростка;
• при установке вкручивание в кость не требуется, что позволяет снизить травматичность операции;
• костная пластика не нужна, установка проводится при атрофии тканей;
• аппарат можно ставить на верхнюю и нижнюю челюсть, ограничений по месту размещения нет;
• время приживления небольшое.

К недостаткам конструкции относятся:

• устаревшая технология;
• ограничения касаются толщины оставшейся кости, если значение менее 5 миллиметров, рекомендуется выбрать иной способ;
• сложность аппарата повышенная, что становится причиной травмирования мягких тканей;
• риски развития гингивита и периимплантита, особенно при несоблюдении Пациентом правил гигиены;
• сроки эксплуатации небольшие.

Требования, подготовка и установка

Перед началом процедуры врач должен убедиться в выполнении следующих требований:

• толщина кости в месте установки не должна быть меньше, чем 5 миллиметров;
• не допускаются заболевания кости, мягких тканей, то есть предварительно их надо устранить, проведя соответствующее лечение.

Подготовка включает в себя следующие шаги:

• визуальный осмотр, проведение санации и профессиональной чистки при необходимости;
• проведение обследования, изучение анамнеза Пациента;
• разработка тактики лечения, выбор типа конструкции.

В зависимости от состояния тканей и результатов исследований, установка проводится по одному из трех следующих протоколов:

• одномоментная без предварительного снятия слепка;
• одномоментная, при которой с альвеолярного гребня снимается оттиск;
• двухмоментная с отсроченной нагрузкой.

Реабилитация

Процесс приживления занимает меньше времени, чем при классической установке, так как кость не затрагивается. Опорная часть аппарата сращивается с фиброзной тканью и накостной плевой, то есть механизм интеграции иной. Заканчивая этот период через два-три месяца, в среднем между установкой и протезированием проходит три-четыре с половиной месяца. В это время при необходимости будут назначены антибиотики и другие медикаменты, исключающие риск воспалений и инфекционный поражений области раны.

От Пациента требуется выполнение следующих правил:

• выполнение правил гигиены;
• коррекция рациона, отказ от твердых продуктов;
• постепенное повышение нагрузки;
• постоянное полоскание ротовой полости после приема пищи;
• защита от перегрева, на период приживления надо отказаться от посещения сауны или бани;
• нужно отказаться от вредных привычек, курения.

Сроки службы

Назвать с точностью срок, в течение которого конструкция будет служить, со стопроцентной точностью нельзя. В среднем – это 10 лет, но все зависит от следующих факторов:

• соблюдение технологии установки дентальной системы;
• наличие вредных привычек, например, курение;
• правила ухода за ротовой полостью;
• состояние здоровья Пациента, наличие болезней, в том числе, мягких и костных тканей;
• регулярность посещения стоматолога.

Для продления эксплуатационных сроков и защиты от осложнений необходимо в точности соблюдать рекомендации стоматолога. кроме личной гигиены, следует провести коррекцию рациона, отказаться от вредных привычек, больше внимания уделять состоянию здоровья.