Способы фиксации брекетов

Брекеты считаются наиболее эффективным методом коррекции любых нарушений зубочелюстной системы. Они фиксируются на каждую единицу зубного ряда, а результат лечения зависит от надежности и техники крепления.

Подготовительный этап

Перед установкой ортодонтической конструкции проводится ряд мероприятий, в ходе которых ротовая полость подготавливается к предстоящей коррекции. Фиксация брекетов проводится только на здоровые зубы. Установка системы без предварительного удаления налета повышает риск развития кариеса и других инфекционных процессов.

Для этого проводятся следующие процедуры:

• лечение кариеса;
• коррекция старых пломб;
• устранение патологий пародонта;
• укрепление зубной эмали (реминерализация);
• санация ротовой полости.

Для проведения вышеперечисленных мероприятий может потребоваться несколько месяцев.

План лечения составляется на основании рентгенографических снимков. Перед установкой брекетов проводится профессиональная ультразвуковая чистка.

Прямая фиксация

Брекеты могут устанавливаться по прямому либо непрямому методу.

Прямой метод предусматривает ручную фиксацию замочков отдельно на каждый зуб. Это кропотливый и трудоемкий процесс, требующий практического опыта. Каждый зуб обладает индивидуальным размером, потому и крепления должны быть соответствующими.

Для установки применяется пинцет, струбица, держатель и позиционер. Эти инструменты служат для удержания, измерения и фиксации элементов.

Прямая установка выполняется по следующей схеме:

1. Установка ретрактора.
2. Нанесение специального состава на поверхность зуба для улучшения качества сцепления на 30 секунд.
3. Сушка эмали.
4. Обработка поверхности лечебным композитом для создания защитного слоя.
5. Подготовка двухкомпонентного клеящего состава.
6. Нанесение клея с обратной стороны креплений.
7. Посадка замочков поочередно на каждый зуб.
8. Удаление излишков клея.
9. Постановка металлической дуги после застывания клея.
10. Установка лигатур.

Процесс занимает около полутора часов. Для застывания клея требуются сутки, на протяжение которых пациенту нужно ограничить употребление твердой и вязкой пищи.

Прямая установка обладает следующими преимуществами:

• точность установки в соответствии с составленным планом;
• возможность коррекции в процессе;
• надежность фиксации;
• ограничение попадания пищи между элементами конструкции и зубами.

К недостаткам можно отнести только продолжительность и трудоемкость процедуры. Врач должен быть максимально внимательным.

Непрямая фиксация

Популярный способ, позволяющий зафиксировать все элементы одновременно с использованием капы. За счет этого сокращается время установки, но процедура требует тщательной подготовки в лабораторных условиях.

Подготовительный этап может включать следующие мероприятия:

• снятие оттисков для последующего изготовления гипсового шаблона;
• разметка модели в местах установки замочков;
• крепление замочков на гипсовый шаблон по методу нагрева;
• изготовление каппы по контуру зубов;
• перенос замочков на каппу путем надавливания.

Фиксация выполняется по следующей схеме:

• установка ретрактора;
• протравливание эмали ортофосфорным веществом на 30 секунд;
• просушивание поверхности;
• нанесение защитного композита;
• обработка внутренней части замочков клеящим веществом;
• установка капы на челюсть;
• снятие капы через 60 минут;
• фиксация брекетов.

Преимущества непрямой фиксации:

• сокращение времени фиксации за счет одновременной обработки всех зубов;
• снижение болезненных ощущений и ускорение коррекции.

Недостатки:

• сложность в определении необходимой точки фиксации;
• отсутствие возможности оценки процесса установки для каждого зуба;
• сложное удаление остатков клея;
• длительная подготовка.

Дополнительные рекомендации

Коррекция дефектов прикуса с помощью брекетов требует терпения как от пациента, так и от ортодонта. Скорость и эффективность лечения зависит от соблюдения рекомендаций врача.

Они заключаются в следующем:

• исключение повышенной нагрузки на зубы;
• посещение плановых осмотров;
• соблюдение гигиенических процедур;
• чистка зубов после каждого приема пищи (или полоскание антисептическим средством);
• использование специальных приспособлений (ершик, ирригатор и др.);
• исключение из рациона твердой пищи, продуктов с вязкой консистенцией;
• периодичное проведение ультразвуковой чистки;
• отказ от вредных привычек.

В случае непредвиденного повреждения ортопедической конструкции или отклеивания элемента, нужно как можно быстрее связаться с врачом и записаться на внеплановый прием. Для снижения риска таких ситуаций важно обеспечить бережную эксплуатацию брекет-системы.