Советы по перелечиванию зубов

Перелечивание зуба обычно требуется, если после проведенной терапии пломба выпадает или появляется сильный болевой синдром. Для этого врач проводит полную диагностику, удаляет пломбировочный материал и проводит очистку полости. Важно не допустить воспаления, так как недолеченные зубы чаще всего становятся источниками инфицирования.

Почему выпадают пломбы?

Причинами, по которым пломбировочный материал выпадает после установки, являются:

• при накладывании состава поверхность была просушена недостаточно, это сделало соединение ненадежным, полимер или композит не удерживаются и начинают отпадать;
• в канале остались следы лечебного материала, кусочки ваты, отломки инструментов, иные посторонние предметы, которые становятся источником воспалительных реакций;
• заполнение выполнено недостаточно, остались пузыри, места около стенок, в которые проникают слюна, вода, остатки продуктов;
• при реставрации применяется неправильно замешанная или некачественная масса, она дает усадку, растрескивается, образует зазоры и трещины, в которые проникают пища, частицы налета.

Разрушение также возможно по вине самого пациента:

• гигиена полости рта недостаточная, не используются специальные щетки или пасты, если к этому имеются показания;
• отсутствие профилактических посещений клиники, из-за чего начавшаяся проблема переходит в сложную стадию;
• жевательная нагрузка чрезмерная, отреставрированным участок загрызаются орехи, другие твердые продукты.

Естественные причины повреждения:

• при лечении использовались некачественные, просроченные пломбировочные материалы;
• окружающие ткани хрупкие, недостаточно прочные, не могут удерживать реставрационный состав;
• жевательные нагрузки чрезмерные;
• наличие клиновидного дефекта;
• слишком большой объем удаленного дентина, что не дает составу нормально удерживаться в отверстии.

Что делать до приема у врача, если пломба раскрошилась или выпала?

Если выпал постоянно установленный материал, нужно выполнить следующие действия:

• нужно записаться к наблюдающему стоматологу;
• до приема самостоятельно убирать остатки материала нельзя, но нужно периодически полость ротовую полость антисептическими растворами;
• жевательные нагрузки на поврежденный участок временно ограничиваются, нужно стараться откусывать и жевать другой стороной;
• при чистке давить на пораженный зуб нельзя, рекомендуется вообще не трогать его до посещения врача;
• можно принять обезболивающие при наличии болевого синдрома;
• внутрь полости категорически запрещено самостоятельно закапывать или закладывать какие-либо медикаменты, это только приведет к ухудшению состояния;
• отверстие нельзя перекрывать бинтом, марлей, ватой, так как это серьезно замедлит устранение воспалительного процесса и станет причиной серьезного инфицирования.

Что делать, если выпадала или разрушилась временная пломба? Нужно предварительно уведомить стоматолога, оповестить его об общем состоянии, наличия или отсутствии болевого синдрома, воспаления. Прием назначается на ближайшее время, так как отсутствие терапии может пагубно сказаться на состоянии зуба и тканей вокруг него. Во время приема остатки материала полностью устраняются, полость осматривается. При необходимости она повторно обрабатывается, что защищает от инфицирования. Внутрь при необходимости закладывается лекарство, отверстие закрывается временной пробкой из ваты, пропитанной антисептиком. После завершения терапии можно будет установить постоянный материал для восстановления функциональности и эстетики зуба.

Что делать, если пациент случайно проглотил остатки пломбировочного состава? Ничего страшного не будет, для лечения применяются гипоаллергенные, нетоксичные составы, которые будут выведены естественным путем. Они не вызывают отравления или расстройства пищеварения, не станут причиной травмирования слизистой.

Особенности и показания к перелечиванию зубов

При выборе схемы лечения нужно учитывать противопоказания к пломбировке. К ним относятся:

• малая степень разрушения;
• оставшийся объем здоровой ткани, достаточный для плотного прилегания пломбировочного материала и устойчивости к нагрузкам;
• незначительное повреждение жевательных бугров;
• малая и средняя степени кариеса, отсутствие его проникновения под десневой край.

К противопоказаниям относятся:

• большой объем поражения, сильное разрушение, трещины и сколы;
• повреждение корневой части;
• кариес, разрушение при котором глубокое, затрагивающее участки под краем десны;
• полная утрата жевательной поверхности.

Если пломбировочный материал выпал и зуб нуждается в повторном лечении, нужно определить, имеются ли показания к повторной установке фотополимера или композита. При положительном решении врач проведет следующие процедуры:

• выполнит визуальный осмотр ротовой полости, назначит диагностику;
• исследования проводятся в зависимости от повреждений и симптоматики, к примеру, для корней нужно снимок, который поможет оценить степень заполняемости канала;
• остатки материала из полости удаляются, коронка (при ее наличии) вскрывается и осматривается;
• выполняется обработка, что необходимо для профилактики инфицирования и развития осложнений;
• после завершения лечения проводится повторная установка пломбы для закрытия полости.

Перелечивание зубов является обязательным в случае выпадения установленного материала, нарушении коронковой части или корня. Схема определяется в соответствии с состоянием тканей, наличием осложнений, поражений, затрагивающих окружающие участки.