Слепки открытой и закрытой ложки в имплантации

Эффективность установки стоматологических имплантатов во многом зависит от того, насколько созданная ортопедическая конструкция соответствует анатомическим особенностям челюстного отдела. Для определения специфических аспектов используется традиционная методика снятия оттиска, позволяющая получить характеристики, определяющие конфигурацию интегрируемого штифта, соединяющего абатмента и замещающей коронки. Получить отпечаток поверхности зубного ряда, обладающий высоким уровнем детализации, помогают методы открытой и закрытой ложки, выбор в пользу одного из которых обуславливается показаниями клинической картины.

Общее представление

Проблемы, возникающие при проведении имплантации, зачастую обуславливаются несоответствием протезирующей конструкции. Даже небольшая допущенная погрешность способна обернуться созданием условий для интенсивного скопления налета, служащего благодатной почвой для развития патогенных бактерий, поражающих смежные элементы и прилегающие ткани челюстного отдела, а также провоцирующих изменения, ведущие к ослаблению смонтированной и установленной системы.

Исходя из этого, особую значимость приобретает грамотное планирование и реализация предварительной стадии, в ходе которой осуществляется сбор всех необходимых параметров и характеристик. Один из этапов – формирование контрольного слепка, для получения которого используются трансферы и оттискные ложки. Выбор трансфера зависит от габаритов абатмента – элемента, соединяющего штифт и коронку. Методики открытой и закрытой ложки, применяемые с целью создания точного зеркального оттиска зубного рельефа, входят в число стандартных процедур. При этом выбор в пользу одного из вариантов обуславливается спецификой конкретной клинической картины.

При использовании метода открытой ложки элемент, находящийся на колпачке, и выполняющий роль фиксатора, должен находиться за пределами конструкции. Перед его извлечением из полости рта деталь откручивается стоматологом. Обратный способ предусматривает размещение во внутренней части, а после откручивания колпачок вновь погружается в оттиск. Эта процедура, входящая в последовательность действий при реализации метода закрытой ложки, нередко оказывает причиной совершения врачебных ошибок, поскольку при повторном вводе оказывается достаточно сложно подогнать слепок с максимальной точностью.

Учитывая возможные последствия, стоматологи отдают предпочтение открытой методике в тех случаях, когда планируется имплантация одной единицы, либо установка нескольких штифтов, расположение которых непараллельно. Одновременное замещение двух-трех зубов имплантатами – при использовании открытой ложки – допускает совмещение каждого из элементов, что в конечном итоге способствует формированию ровного ряда.

Конструкции и материалы

Отдельное внимание уделяется подбору приспособлений, которые планируется использовать для получения зубного оттиска. Стоматологи предпочитают слепки, демонстрирующие анатомическое строение полностью, поскольку в этом случае сводится к минимуму вероятность нарушения окклюзионной линии и деформации прикуса. Точность – гарантия формирования стабильного прототипа, и, как следствие, создания протеза, соответствующего ожиданиям пациента. При выборе между стандартной и индивидуальной ложкой принимаются во внимание показания клинической картины. Первый вариант целесообразно применять при интеграции одного-двух имплантатов, тогда как более обширная операция основывается на рекомендациях зубного техника. Полное замещение определяет выбор в пользу конструкции, учитывающей персональные особенности анатомической структуры.

Что касается материалов, то здесь следует учитывать фактор продолжительности нахождения слепочной массы в полости рта пациента. Открытый метод требует большего количества времени, так что выбор обуславливается личными пожеланиями. Кроме того, учитываются следующие аспекты:

• Продолжительность подготовки состава для получения оттиска.
• Прочность после полимеризации.
• Время, необходимое для полного отвердевания слепка.
• Возможность ручного моделирования.
• Устойчивость к воздействию внешней среды, включая гидрофильность.

Каждая из рассмотренных методик в конечном счете способствует получению четкого слепка – при условии, что стоматологом приняты во внимание все показания клинической картины, полученные в ходе предварительной диагностики. Оптимальный выбор – слепочный материал, отличающийся чувствительностью к теплу и минимальной продолжительностью отвердевания, поскольку такой слепок с большей долей вероятности будет соответствовать анатомии зубного ряда.