Синус-лифтинг в имплантации

Стоматологические дефекты, такие как неправильное развитие прикуса, аномалии положения элементов зубного ряда, или нарушение естественной структуры десенной ткани, встречаются достаточно часто. Среди методик, применяемых при восстановлении функциональности и эстетики, в последние годы все более популярной становится имплантация, что обуславливается медицинскими показаниями.

Однако участок, на котором планируется вживление искусственного штифта, должен соответствовать определенным требованиям, гарантирующим надежную фиксацию и безопасность нагрузки элемента. Восстановить объём и укрепить костную ткань верхнечелюстного отдела позволяет операция, называемая в стоматологии синус-лифтинг.

Общее представление

Синус-лифтинг – методика, реализуемая для восстановления на верхней челюсти, в ходе которой хирург поднимает уровень пазушного дна и наращивает структуру альвеолярного отростка. Утолщение ткани создает базис для вживления имплантата, выступающего основанием для замещающей коронки. При этом сохранение пропорции в размере 1/2 при перемещении дна сохраняет функционал гайморовых пазух.

Сложность операции обуславливается анатомическим строением черепа. Значительный объем челюстного отдела отводится придаточным носовым пазухам, которые заполняются воздухом, удерживаемым в полости благодаря строению слизистой ткани. Постоянные единицы зубного ряда, расположенные на верхней челюсти, характеризуются большим количеством корневых отростков, верхушечная часть которых находится поблизости от дна гайморовых пазух. В естественном состоянии объема костной ткани достаточно для фиксации искусственного штифта, заменяющего корень – однако продолжительная адентия приводит к атрофии тканей, в результате чего может быть диагностирована нехватка структуры, необходимой для имплантации.

В каких ситуациях проводится

Факторами, обуславливающими необходимость наращивания костной ткани путем реализации протокола синус-лифтинга, выступают следующие медицинские показания:

• Аномальное анатомическое строение участка верхнечелюстного отдела, выявленное только после экстракции постоянной единицы;
• Заметная атрофия, вызванная сокращением объема костной ткани после удаления или выпадения зубов.

Согласно требованиям, предъявляемым в рамках стандартов безопасности имплантации, минимальная длина штифта, достаточная для надежного закрепления и гарантии функциональных характеристик, должна быть не менее 10 мм. При достаточном объеме костной ткани зафиксировать имплантат в структуре альвеолярного гребня не составляет труда.

Преимущества и недостатки

В числе положительных аспектов, отмечаемых врачами, практикующими восстановление верхнечелюстного отдела с использованием методики синус-лифтинга, стоит выделить:

• Малую продолжительность операции, на проведение которой требуется не более получаса;
• Восстановление функциональности челюстного отдела, нарушенной ввиду атрофии, патологий или механических повреждений;
• Формирование базиса для установки имплантатов или протезирующих конструкций;
• Предотвращение аномалий, развитие которых приводит к сокращению костной ткани.

Среди недостатков процедуры можно отметить обширный перечень противопоказаний, которые, впрочем, аналогичны для всех хирургических манипуляций:

• Обострение хронических патологий;
• Гемофилия и сердечная недостаточность;
• Онкология, СПИД, алкогольная и наркозависимость;
• Системные заболевания организма.

Кроме того, планирование операции предусматривает проверку специфических показателей, связанных с областью вмешательства. Итоговое решение о возможности проведения процедуры синус-лифтинга принимается врачом на основании результатов комплексного обследования.

Методики выполнения операции

Существует несколько способов, выбор которых также основывается на показаниях клинической картины. К их числу относятся:

• Открытый метод – операция, применяемая при недостаточной (менее 7 мм) высоте костной ткани, предусматривающая истончение кости и отслаивание слизистой оболочки надкостницы, с последующим введением в образовавшееся отверстие заполняющего материала;
• Закрытый метод – более лояльный с точки зрения воздействия на пациента, предусматривает использование зонда и не требует иссечения десенной ткани;
• Баллонный метод – опция с наименьшей вероятностью повреждения окружающих тканей, применяемая при высоте кости, равной 3-4 мм. Синус поднимается моментально, освобождая пространство для ввода костного материала.

Для того чтобы избежать развития осложнений, при длительном прогрессировании способных принять хроническую форму, важно соблюдать врачебные рекомендации – как до, так и после операции.