Шаровидные абатменты

Адентия, то есть отсутствие элементов зубного ряда – проблема, доставляющая не только эстетические, но и физические неудобства. Восстановление привлекательности и функциональности – задача, решить которую помогает стоматологическое протезирование. На сегодняшний день популярным способом является установка имплантатов, служащих основанием для искусственных коронок или полных протезов. В рамках данного направления особого внимания заслуживает технология реставрации с использованием миниатюрных конструкций, оснащенных шаровидными абатментами – она позволяет сократить объемы хирургического вмешательства, и уменьшить продолжительность восстановления после операции.

Особенности технологии

Абатмент – элемент конструкции имплантата, служащий соединительным звеном, скрепляющим титановый стержень и искусственную коронку. Модели шаровидного типа представляют собой шарик малого диаметра, изготавливаемый, как правило, из того же материала, что и штифт.

Технология установки подобных абатментов рекомендуется при малоинвазивном протезировании – недостаточный объем альвеолярной структуры не позволяет разместить имплантат в костной ткани, поэтому основание интегрируется в оболочку слизистой в соответствии с разработанным протоколом. Как правило, для фиксации полного протеза, замещающего весь зубной ряд, достаточно 4-6 элементов – благодаря методике уменьшается не только количество точек внедрения, но и стоимость стоматологических услуг.

Показания и противопоказания

К числу факторов, рассматриваемых в качестве медицинских показаний, обуславливающих необходимость использования шаровидных абатментов, относятся:

• Частичная или полная адентия;
• Атрофия костной структуры в альвеолярной области;
• Неудобство ношения съемных протезов;
• Ограничения, исключающие реализацию базового протокола.

В рамках предварительной диагностики в обязательном порядке выявляется наличие противопоказаний, при которых имплантация не проводится:

• Психические отклонения и пагубные пристрастия;
• Онкологические новообразования в полости рта;
• Иммунные и сердечно-сосудистые заболевания;
• Хронические патологии – диабет, периодонтит и т.д.

Итоговое решение о выборе методики протезирования основывается на результатах комплексного обследования, проведенного в клинических условиях.

Методики фиксации и правила выбора

Стандартные протоколы, применяемые при восстановлении зубного ряда, предусматривают возможность выбора технологии фиксации. Выделяют кольцевую и шаровидную форму абатментов, каждая из которых имеет свои особенности и преимущества. Кольцевое крепление актуально в ситуациях, характеризующихся наличием промежутка между альвеолярными отростками, тогда как шаровидный вариант позволяет использовать различные элементы, в том числе для компенсации осевого отклонения.

Критериями выбора абатментов рассматриваемой категории являются такие факторы, как:

• Результаты клинической диагностики, определяющие общую картину патологии;
• Предпочтительная методика фиксации, связанная с особенностями протеза;
• Стоимость изготовления и установки замещающих конструкций.

Широкий ассортимент систем, предлагаемых для проведения имплантации, позволяет без труда подобрать оптимальный вариант, удовлетворяющий как стоматолога, так и пациента.

Преимущества и недостатки

К числу положительных аспектов использования протезов, фиксируемых на шаровидных абатментов, относят:

• Удобство эксплуатации, в том числе монтажа и снятия системы;
• Меньшая, в сравнении с другими методиками, стоимость оказания услуг;
• Возможность установки постоянной конструкции;
• Сокращенный период адаптации, не превышающий 7-10 дней;
• Отсутствие потребности в адгезивных составах, улучшающих фиксацию;
• Простота корректировки положения протеза при смещении.

Из недостатков, характерных для технологии, стоит выделить неравномерное распределение жевательной нагрузки, со временем способное привести к истощению костной структуры, не получающей достаточного давления.

Особенности установки и эксплуатации

Алгоритм установки шаровидных абатментов включает в себя четыре этапа:

• Соединение элемента с искусственным основанием;
• Фиксация уплотнителя на крепежной скобе;
• Корректировка ретенционных неровностей;
• Размещение коронки на абатменте.

Технически процедуру протезирования можно сравнить с использованием привычных кнопок-пуговиц. Важно учитывать, что чем чаще осуществляются процедуры установки и снятия конструкции – тем быстрее изнашивается крепление, поэтому при длительной и интенсивной эксплуатации может понадобиться замена фиксатора.