Противопоказания к имплантации зубов

Имплантация в стоматологии – оперативное вмешательство, в ходе которого в челюстную кость устанавливается искусственный корень зуба. Поскольку это хирургическая операция, то у нее также есть противопоказания. Ряд ограничений относится к относительным, т.е. допускающим имплантацию после устранения препятствующих проведению операции факторов.

Общие сведения

Адентия – частичное или полное отсутствие зубов, состоящих из коронки и корня. Имплантаты замещают корневую часть, на которую устанавливают наддесневые протезы в виде единичных коронок, мостов, полных челюстей. С помощью имплантации восстанавливают любое количество отсутствующих элементов в верхнем, нижнем зубном ряду.

В наши дни данный метод считается оптимальным для реконструкции зубочелюстного аппарата. Титановые корни способствуют равномерному распределению механической нагрузки, предотвращают атрофию челюстной кости, речевую дисфункцию, болезни желудочно-кишечного тракта и др. явления, провоцируемые отсутствием зубов. При этом протезы, устанавливаемые на имплантаты, достоверно имитируют естественные элементы зубочелюстного аппарата.

Противопоказания

Имплантация проводится по одноэтапному и двухэтапному протоколам. Если не требуется предварительная экстракция естественного корня, с иссечением десенных тканей, то имплантат внедряют через прокол в десне. Даже в этом случае процедура считается оперативным вмешательством, поскольку нарушается целостность тканей.

Противопоказания подразделяются на 2 группы – абсолютные и относительные. В первом случае имплантация недопустима, во втором – возможна, при устранении ограничивающих факторов.

1. Абсолютные. В перечень патологий, препятствующих внедрению в организм инородного тела, входят сложные системные заболевания – сердечно-сосудистые, нервные, эндокринные, кровеносные:

• сахарный диабет;

• онкология;

• иммунодефицит;

• почечная, печеночная недостаточность;

• патологии соединительной ткани;

• остеопороз;

• гипертонус жевательной мускулатуры, бруксизм;

• нарушение свертываемости крови;

• расстройства психического характера;

• туберкулез;

• алкоголизм, наркомания;

• аллергия на местные, общие анестезирующие препараты.

При нарушении функции восстановления клеток увеличивается риск отторжения внедренного имплантата. Он возникает после пересадки внутренних органов, курса химиотерапии. Замедление клеточного развития также провоцирует курсовое лечение антикоагулянтами, цитостатиками.

2. Относительные. Вживление искусственных корней возможно после устранения неблагоприятных факторов.

• Атрофия челюстной кости. Костную ткань наращивают синус-лифтингом, костной пластикой.

• Дефекты прикуса. Пациент проходит предварительное лечение ношением брекетов, иных ортодонтических конструкций.

• Недостаточная гигиена полости рта. Твердый налет, камень удаляют в процессе профессиональной чистки.

• Воспаления, новообразования (киста, гранулема).

• Кариозные поражения.

• Болезни десен (пародонтит и др.).

• Период беременности, грудного вскармливания. Имплантация возможна после окончания лактации.

• Инфекционные заболевания.

• Снижение иммунитета, частые стрессы, несбалансированное питание.

• Чрезмерное потребление табачных изделий.

• Занятия травматичными, контактными видами спорта.

Ряд патологий, относящихся к относительным ограничениям (сахарный диабет в компенсированной форме и др.) требуют регулярного медицинского контроля.

К относительным ограничениям относится также возраст пациента. Имплантация не проводится при формирующихся костных структурах, до достижения 17–22 лет. Верхнего возрастного порога не существует.

Ограничения после имплантации

После внедрения титановых корней, в период заживления мягких тканей, пациенту запрещается:

1. Употреблять жесткую пищу (сухарики, орехи, семечки и проч.).

2. Принимать препараты, не назначенные лечащим стоматологом.

3. Злоупотреблять потреблением табачной, алкогольной продукции.

4. Трогать, пальпировать область операции.

5. Подвергаться переохлаждению, перегреву, компрессионным нагрузкам (купание в открытых водоемах, посещение бань, авиаперелеты).

До установки постоянного протеза на имплантат не рекомендуется:

• Заниматься экстремальными, контактными видами спорта.

• Нагружать область операции жевательными нагрузками. Пережевывать следует здоровой стороной зубного ряда.

• Употреблять агрессивную (горячую, холодную, кислую и др.) пищу.

Ежедневная гигиена полости рта проводится с аккуратностью, мягкой зубной щеткой. После каждого приема пищи, ее остатки выполаскивают специальными противовоспалительными ополаскивателями.