Ретроградное пломбирование

В стоматологии применяются различные методики лечения патологий зубных каналов, выбор которых обуславливается показаниями клинической диагностики. Один из распространенных вариантов – ретроградное пломбирование, позволяющее исключить вероятность инфицирования периодонта и альвеолярной структуры. Процедура предотвращает развитие воспалительных процессов и патологических состояний, способствует улучшению состояния микрофлоры ротовой полости, и защищает каналы от негативного внешнего воздействия.

Общее представление

Технически реализация методики ретроградного пломбирования основывается на апиоэктомии. Это хирургическое вмешательство, представляющее собой резекцию верхушки корневой части зуба. После вскрытия канал подвергается обработке и лечению, а затем закупоривается композитной массой, исключающей попадание внутрь патогенных бактерий.

Показания к проведению

К числу факторов, обуславливающих рекомендации к ретроградному пломбированию, относят:

• Невозможность повторного лечения поврежденного элемента зубного ряда, причиной которой оказывается некачественное пломбирование, проведенное ранее.
• Попадание в канал инородных элементов, обусловленное негерметичным обтурированием.
• Развитие естественных процессов, приводящих к зарастанию корневых каналов, а также следствие воспалительных процессов или формирования онкологических новообразований.
• Формирование апикальных дельт, избыточная длина, а также искривленная форма корневых каналов, исключающие возможность применения традиционных методов эндодонтического лечения.
• Установка протезов несъемной категории, ограничивающих доступ к проблемной области, требующей врачебного вмешательства.

Диагностированные патологические изменения рассматриваются в качестве основания для назначения хирургической операции. К числу симптомов, позволяющих говорить о необходимости резекции, относят выраженную отечность, формирование канальных свищей, а также острый болевой синдром.

На запущенных стадиях развития также назначается вскрытие области надкостницы, с последующим проведением медикаментозной терапии. Если же симптоматика выражена неявно, однако пациент жалуется на наличие дискомфорта, назначается панорамная рентгенографическая диагностика, в том числе позволяющая установить аномальное положение ранее установленных зубных пломб.

Применяемые материалы

Процедура ретроградного пломбирования предусматривает применение различных материалов для восстановления естественной структуры. Выбор конкретного варианта зависит от медицинских показаний. К числу возможных опций относятся:

• Амальгама – один из наиболее распространенных вариантов, характеризующийся заниженной усадкой, и обеспечивающий сохранение естественной анатомической формы зуба.
• Стоматологические цементы, в основе структуры которых содержатся окись цинка и эвгенол, отличающиеся низкой термической проводимостью и выраженным антисептическим эффектом.
• Пасты для реставрации, применяемые в процессе обработки периапикальных тканей, и обеспечивающие герметичное пломбирование корневых каналов.
• Super-ЕВА – модифицированная разновидность цинкоксид эвгеноловых паст, предлагаемая производителями в жидкой и порошкообразной формах.
• Цемент на стеклоиономерной основе, функциональные характеристики которого позволяют в кратчайшие сроки сформировать высокопрочную пломбу.

Рекомендации по использованию того или иного материала обуславливаются как выбранной методикой лечения, так и финансовыми возможностями, которыми располагает пациент.

Лечение и восстановление

Перед тем, как приступить к процедуре ретроградного пломбирования, врач назначает диагностический комплекс мероприятий, в ходе которого локализуются имеющиеся дефекты и патологические процессы. Для купирования выраженной симптоматики применяются анальгетики, антибиотики, а также противовоспалительные средства.

Непосредственно хирургическое вмешательство предусматривает следующий порядок действий:

• Обезболивание участка проведения операции.
• Иссечение десенной ткани и формирование лоскута.
• Резекция корневой верхушки до полости канала.
• Антисептическая обработка и удаление патологических образований.
• Размещение композитного материала в открытой полости.
• Восстановление структуры тканей и наложение эстетических швов.

Статистика показывает, что методика ретроградного пломбирования успешна в 95% случаев. Продолжительность реабилитационного периода определяется текущим состоянием организма пациента. Для полноценного восстановления важно строго придерживаться врачебных рекомендаций, а также соблюдать нормы и правила гигиенического ухода за полостью рта.