Ретракционная нить в стоматологии

В ходе стоматологического лечение возможно травмирование соседних с проблемным зубом тканей. Повреждения появляются в процессе выполнения требуемых врачебных манипуляций. Для предотвращения нежелательного механического воздействия в части случаев десну оттягивают, производя ее ретракцию.

Общие сведения

Ретракция – преднамеренное отведение десенных тканей. После процедуры бороздка десны расширяется, открывая части зуба для стоматологических манипуляций.

Методику проводят с использованием специально предназначенных нитей из плотного крученого волокна.

Ретракционные нити при изготовлении проходят высокотехнологичную обработку. Врач выбирает оптимальное изделие для данного клинического случая.

По внешнему виду отводящие десну нити подразделяются на:

• крученые – непрочный материал, распадающийся на отдельные волокна;

• вязаные, используемые для обеспечения сохранности мягких тканей;

• плетеные – многофункциональный прочный материал.

Состав ретракционных нитей может быть следующим:

1. Хлопок, пропитанный кровоостанавливающими и антисептическими составами.

2. Хлопок без медикаментозных веществ. Используется при наличии у пациента аллергии на компоненты состава.

3. Трубчатая ткань, характеризующаяся повышенной впитываемостью.

Чаще остальных для стоматологических мероприятий используют следующие ретракционные нити:

– Gingi Pack. Хлопок, пропитанный алюминиевым сульфатом.

– Sure Cord. Нить из крученых волокон, объединенных в прочный материал.

Показания и противопоказания

Корень проблемной единицы обнажают оттягивающей нитью в следующих случаях:

• дефекты прикуса;

• экстракция зуба при разрушенной коронке;

• терапия десенных тканей;

• точечная анестезия;

• отбеливание;

• установка виниров, коронок;

• устранение зубного камня с помощью УЗ-колебаний;

• купирование кровотечения при хирургическом вмешательстве.

Противопоказания к процедуре включают наличие воспалительных процессов в десне.

Реабилитация и возможные осложнения

После ретракции десны возникает дискомфорт, болезненность мягких тканей, их кровоточивость, отечность. Для снижения негативных ощущений, назначают следующие средства:

– отвары, настои лекарственных трав для полосканий;

– мази, гели для восстановления;

– антибиотики – в сложных ситуациях.

В период восстановления пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Чистить зубы щеткой с мягким ворсом.

2. Использовать зубные пасты без абразивных, отбеливающих веществ.

3. После каждого приема пищи удалять частицы пищи посредством ирригатора, работающего в щадящем режиме.

4. Исключить из рациона раздражающие продукты и напитки (холодные, горячие, твердые, вязкие, острые, кислые).

Проблемы после ретракции возникают вследствие непрофессионально проведенной процедуры, несоблюдения пациентом предписанных рекомендаций.

К вероятным осложнениям относятся:

– формирование пародонтальных карманов;

– чрезмерное обнажение корней, вызванное глубоким погружением нити.

Для лечения осложнений применяют радикальные методы, включая оперативное вмешательство.

Методы ретракции

В стоматологии для обнажения зубных корней используют разные способы оттягивания десны.

1. Механический. Стандартная техника включает несколько действий:

• изучают зубодесневую борозду с помощью инструментов, замеряют ее параметры, отмечают глубину;

• вводят анестезирующий препарат;

• пропитывают ретракционную нить кровоостанавливающим составом;

• вводят изделие на незначительную глубину;

• проводят лечение зуба;

• по окончании лечебных мероприятий острым приспособлением вытягивают конец нити и извлекают ее из полости рта.

Преимущества: щадящее воздействие, простота мероприятий.

Недостатки:

– риск случайной травматизации десны;

– продолжительность манипуляций.

2. Хирургический. Обнажение зубных корней с помощью скальпеля при чрезмерном разрастании десны, не позволяющим использовать ретракционную нить.

Процедуру проводят под местным обезболиванием.

Вероятные осложнения:

– появление кармана с гнойным содержимым;

– развитие воспалительных процессов;

– чрезмерное оголение корневой части.

При диагностировании пародонтита хирургическая ретракция противопоказана.

3. Химический. Используют для снятия оттисков с помощью геля:

– посредством шприца гелеобразную пасту распределяют в десневой полости, придавливая коронкой зуба;

– смесь тщательно удаляют;

– промывают рабочую поверхность напором водной струи.

Преимущества: скорость проведения процедуры, ее результативность.

Недостатки:

– риск появления ожога при неверно рассчитанном времени воздействия средством;

– вероятность возникновения аллергии на компоненты средства.