Разобщающая каппа

Дефекты прикуса возникают в любом возрасте. Патологии сопровождаются кариесом, кровоточивостью, повышенной чувствительностью зубов, смещением единиц в челюстном ряду. К современным средствам коррекции окклюзии относятся также каппы.

Общие сведения

Основные причины дефектов прикуса кроются в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), вызывающей неверное положение нижней челюсти. Пациент ощущает хруст, щелканье, боль, дискомфорт при открытии рта или жевании. Для лечения патологии применяют сплинт-терапию, в которой используются разобщающие каппы.

Каппа представляет собой накладку на зубы из гипоаллергенного пластика или силикона. Ее изготавливают по челюстным слепкам пациента и устанавливают для направленного воздействия на дефектные отделы зубочелюстного аппарата.

Виды

В зависимости от вида патологии и возраста пациента, каппы отличаются размерами и степенью жесткости. Для детей с несформировавшейся костной структурой аппараты изготавливают из мягких материалов.

По методу терапевтического воздействия каппы разделяют на следующие виды:

1. Для нормализации мышечного напряжения. Релаксационные изделия применяют для исправления незначительных дефектов прикуса и профилактики лицевых мышечных патологий. Используют релаксационные каппы во время ночного сна, когда мышцы максимально расслабляются.

Конструкции данного типа применяют также для отбеливания зубов. Осветляющее средство наносится в полость каппы, которую накладывают на челюстной ряд.

2. Для стабилизации правильного положения нижней челюсти. Стабилизирующие модели капп используют для лечения ВНЧС, дисфункция которого провоцирует изменение прикуса. Ношение изделий устраняет существующие дефекты окклюзии, сопровождающиеся болезненностью и дискомфортом.

Приведенное разделение на виды условно, поскольку большая часть изделий выполняет несколько функций:

• центрирует нижнечелюстное положение;

• перераспределяет жевательную нагрузку при мышечной парафункции, бруксизме;

• подготавливает зубные ряды к установке брекетов;

• шинирует подвижные единицы;

• сдвигает неправильно расположенные зубы;

• разобщает прикус для дальнейшего лечения.

Показания и противопоказания

Лечение каппами назначают после диагностики следующих патологий:

– бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами во время сна или нервного напряжения);

– снижение функциональности ВНЧС;

– дисфункция лицевых мышц;

– нарушение высоты прикуса;

– неверное положение нижней челюсти;

– неправильная работа зубочелюстного аппарата;

– близкое расположение, скученность зубов;

– появление пространства между зубами (диастема);

– быстрое стирание зубов.

Каппы также применяют в ходе подготовке к имплантации или зубопротезированию для выравнивания челюстных рядов.

Противопоказания к ношению капп включают непропорциональное развитие челюстей относительно друг друга, воспаления пародонта, наличие ретинированных единиц, психические отклонения.

Диагностика

При первичном визуальном осмотре ортодонт оценивает состояние ротовой полости, выраженность имеющихся дефектов.

Для подтверждения наличия патологий назначают следующие виды исследования:

• ортопантомограмму, телерентгенограмму;

• трехмерную компьютерную томографию;

• сонограмму.

Для изготовления капп с челюстей пациента снимают слепки, фотографируют зубные ряды. Во время диагностических мероприятий, для расслабления лицевых мышц, применяют миорелаксирующие средства.

Период лечения и ожидаемый результат

Продолжительность консервативной терапии и ежедневное время ношения капп зависит от клинической картины, возраста пациента и других факторов.

При незначительных дефектах изделия устанавливают в полости рта ежедневно по нескольку часов, либо на время ночного сна.

При сложных патологиях каппы носят постоянно, снимая для приема пищи или гигиены ротовой полости. Несъемные модели применяют в крайних случаях.

Результаты лечения появляются быстро – исчезает болезненность, напряжение в области патологии. Длительное ношение корректирующего изделия приводит к выравниванию прикуса, возвращению на место искривленных зубов. Вследствие уменьшенной нагрузки стабилизируется работа ВНЧС, уменьшается стирание эмали.

Период коррекции занимает до полутора лет, с учетом возможных осложнений (подвижность зубов, кариес). При соблюдении стоматологических рекомендаций, гигиены полости рта, срок лечения каппами сокращается.

Уход за ортодонтическими изделиями включает регулярную их чистку зубной пастой (или рекомендованными средствами) перед установкой и после снятия. Хранят каппы в специальных контейнерах, поставляемых при продаже устройства.