Разобщающая капа

Патологические процессы, а также аномалии развития, сказывающиеся на функциональности челюстного отдела, требуют врачебного вмешательства. Методики, применяемые в современной ортодонтии, позволяют устранить проблемы с прикусом и исправить дефекты зубного ряда без использования брекетов. Использование разобщающей капы – эстетичный и практичный способ избавления от проблем с зубами.

Общее представление

Основным фактором, способствующим неправильному развитию прикуса, считается дисфункция ВНЧС, на фоне которой нарушается естественное положение нижней челюсти. Однако даже наличие правильной окклюзии не означает, что состояние суставов соответствует анатомической норме. Характерными признаками патологических изменений являются хрусты и щелчки, болезненные ощущения, а также выраженный дискомфорт при открывании рта.

Сплинт-терапия, предусматривающая использование разобщающих кап, направлена на устранение подобных проблем. Методика также рекомендована в качестве одного из предварительных этапов, предшествующих проведению комплексного лечения челюстного отдела. Силиконовая или пластиковая капа представляет собой накладку, фиксируемую на поверхности зубного ряда. Плотная посадка, достигаемая за счет повторения анатомического строения, позволяет сформировать направленное давление на дефектные элементы, под действием которого они постепенно принимают естественное положение.

Отличительной особенностью кап являются эстетичность и безопасность ношения – для изготовления используются материалы различной степени жесткости, не вызывающие аллергических реакций. Простота установки и снятия, а также незаметность установленного аппарата для окружающих, обуславливают популярность методики среди пациентов, не желающих носить металлические брекеты.

Разновидности устройств

Выделяют две категории кап, применяемых для коррекции и устранения дефектов челюстного ряда:

• Релаксационные – изделия, функциональной задачей которых выступает восстановление естественного мышечного тонуса и устранение избыточного напряжения, возникающего ввиду некорректного анатомического соотношения челюстей;
• Стабилизирующие – устройства, предназначенные для коррекции положения нижнечелюстного отдела, а также последующего закрепления достигнутого результата.

В качестве критериев, применяемых в рамках ортодонтической классификации, также применяются возрастной аспект (взрослые и детские капы). При этом стоит отметить, что, несмотря на различия в жесткости конструкций, перечень функциональных задач, решаемых в процессе лечения, остается схожим:

• Центрирование нижнечелюстного отдела;
• Корректное перераспределение механического давления;
• Подготовка к коррекции с использованием брекетов;
• Исправление положения отдельных элементов ряда;
• Разобщение прикуса для терапевтического лечения.

Подбор подходящей капы основывается на результатах предварительного обследования, и учитывает специфику диагностированной аномалии или патологии.

Показания и ограничения

Ортодонтическое лечение с использованием капы рекомендуется при наличии следующих факторов:

• Дисфункция ВНЧС;
• Нарушения мышечной функциональности;
• Аномальное развитие прикуса;
• Подготовка к протезированию зубного ряда;
• Выявленные скученность или ротация элементов;
• Наличие межзубных щелей;
• Повышенное стирание эмали при нагрузках.

Аппараты также рекомендуются пациентам с диагностированным бруксизмом, выступая защитой от повреждения зубов при неконтролируемом сжатии челюстей во время сна.

К числу медицинских противопоказаний, ограничивающих использование капы, относятся:

• Обострившиеся формы воспалительных процессов;
• Выраженные дефекты развития прикуса;
• Болевой синдром, возникающий при установке;
• Диагностированные психические расстройства.

Также ограничением считается наличие ретинированных, то есть не прорезавшихся полностью единиц зубного ряда.

Диагностика

В рамках предварительного этапа назначается комплексное обследование, необходимое для выявления особенностей анатомического строения челюстного отдела. Алгоритм включает в себя следующие методики:

• Панорамная съемка челюстного ряда;
• Аппаратное исследование и оценка состояния суставов и тканей;
• Формированием слепков, повторяющих анатомическое строение отдела;
• Визуализация клинической картины, осуществляемая при помощи фотоснимков;
• Анализ окклюзионного соотношения с выявлением имеющихся дефектов;
• Проведение сонограммы, позволяющей определить отклонения в суставах.

По итогам обследования определяется область установки разобщающей капы. В отдельных случаях допускается использование моделей, охватывающих оба ряда. При составлении терапевтического плана также рассчитывается количество изделий, необходимое для проведения полного восстановительного курса.