Расщепление альвеолярного гребня

Для выполнения имплантации в некоторых случаях проводится наращивание костной ткани. Но сегодня существуют методики, позволяющие обойтись без такой операции, они заключаются в расщеплении альвеолярного гребня.

Особенности, показания и противопоказания

Если объемы тканей достаточные, синус лифтинг не проводится, имплант вживляется напрямую, без подготовки. Но при наличии следов атрофии кости методы увеличения объема и толщина становятся необходимыми. В противном случае имплантация серьезно затрудняется, а в некоторых случаях становится невозможным. Техника с расщеплением гребня дает возможность раскрыть альвеолу, увеличить толщину за счет разведения распиленных частей в стороны. В образовавшуюся полость вставляется имплант, после чего пустоты заполняются костным заменителем, рана ушивается. Протезирование при таком методе можно проводить уже через три-четыре месяца, что значительно сокращает сроки.

Преимущества и недостатки

Использование такой техники допускается не всегда, список показаний ограничен:

• диагностирован сильный дефицит кости в месте восстановления;
• имеется резорбция гребня.

Кроме того, необходимо соблюдение следующих требований:

• высота кости в месте установки не должна быть меньше десяти миллиметров;
• ширина альвеолы – от 0,2 миллиметра;
• плотность кости средняя и выше.

Противопоказаний намного больше, к ним относятся:

• аллергические реакции на используемые для обезболивания препараты;
• инфекционные поражения, воспалительные процессы на разной стадии;
• обострения хронических болезней;
• нарушения кроветворения, сворачиваемости крови;
• проблемы эндокринной системы;
• беременность;
• туберкулез;
• негативное состояние ротовой полости;
• кариес и другие болезни.

Используемые системы

К преимуществам использования операции по расщеплению гребня относятся:

• устранение атрофии, проведение эффективной установки искусственного корня без пластики;
• формирование костной основы с должной плотностью;
• сокращение реабилитационного периода;
• протезирование проводится через 3-4 месяца;
• восстановление тканей быстрое;
• процесс интеграции отличный, осложнений практически нет.

К недостаткам относятся:

• большое количество ограничений и противопоказаний;
• невозможность использования для восстановления единиц в количестве от четырех;
• высокие требования к квалификации врача.

Подготовка и установка

Перед тем, как начать процедуру установки с расщеплением гребня, необходимо выполнить ряд подготовительных мер:

• визуальный осмотр, диагностика для определения возможности операции;
• лабораторные анализы на выявление противопоказаний;
• аллергические пробы на используемые медикаменты;
• аппаратное изучение строения зубочелюстной системы;
• санация, устранение болезней полости рта;
• кабинетная чистка.

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, для этого выполняются следующие шаги:

• введение средства для обезболивания, обработка поверхности антисептическими растворами;
• разрез слизистой, получение доступа к кортикальной пластине;
• отведение лоскута, выполнение фиссурным бором пропилов;
• надламывание кости, просверливание отверстий для установки конструкции;
• внедрение стержня, заполнение оставшегося пространства костным заменителем;
• затяжка винтов;
• установка биорезорбируемой прокладки для изоляции области;
• ушивание раны.

Приживление, риски осложнений

Интеграция конструкции наступает на 14-16 неделю после установки. Этого времени хватает для внедрения в ткани, образования полноценной структуры, заживления после перенесенного вмешательства. Уже через три-четыре месяца допускается установка расширителя, абатмента и коронки.

Длительность такого реабилитационного периода зависит от многих факторов, в числе которых:

• возраст, состояние здоровья и тканей Пациента;
• профессионализм стоматолога, соблюдение протокола установки;
• плотность кости;
• соблюдение правил личной гигиены.

Осложнения развиваются редко, обычно признаки наблюдаются на второй-четвертый день. Исключить их можно, в точности следуя рекомендациям врача. К вероятным рискам относятся:

• расхождение наложенных швов при механических нагрузках прооперированной области;
• воспалительные процессы, усиление болевого синдрома, покраснение тканей;
• периимплантит, развивающийся при отсутствии должного ухода за ротовой полостью.

При появлении любых проблем на стадии приживления следует сразу обратиться к врачу. Если этого не сделать, ситуация может ухудшиться, привести к утрате установленного импланта, серьезным поражениям тканей.