Онкологические процессы, затрагивающие десну, часто приводят к образованию злокачественных опухолей. Они протекают по-разному, но на практике многое сводится к общим причинам развития. Также стоит подчеркнуть, что терапевтические мероприятия почти всегда однотипны.
Десна подвергается онкологическим процессам по ряду причин. Это:
- заражение вирусом папилломы 16-го типа. При этом источник не играет роли;
- негативные фоновые процессы, затрагивающие слизистую рта;
- хроническое травмирование десны;
- текущие вяло воспалительные процессы.
Часто фактор риска – частичное или полное разрушение конкретной единицы или сразу нескольких зубов.
Рак десны часто обнаруживаются на первых этапах развития. Но в конкретных клинических ситуациях все иначе. Часто пациенты записываются к стоматологам только после возникновения неактивных симптомов типа усиливающихся болей.
По течению развития отмеченное онкологическое заболевание можно представить так:
1. Нулевая стадия. Клетки рака пока не проникли глубоко. Постановка диагноза невозможна путем обыкновенного осмотра. Требуется применение стоматологического микроскопа.
2. Первая стадия. Злокачественная опухоль становится заметной. Обычно она менее 2 см. Иные признаки онкологического поражения десны отсутствуют.
3. Вторая стадия. Очаг превышает по площади 2 см. Но он пока не выходит за рамки 4. Прорастание вглубь составляет до 10 мм. Метастазы отсутствуют.
4. Третья стадия. Здесь очаг часто занимает больше 40 мм. Вероятны метастазы.
Наиболее нежелательна четвертая стадия. Она делится на дополнительные с соответствующими буквенными обозначениями. 4A, к примеру, обозначает обширную опухоль без поражения лимфатических узлов либо с ним. 4B применяется для обозначения прорастающего в челюсть рака. 4C говорит о распространении патологического процесса на прилегающие к очагу ткани, при этом обнаруживаются отдаленные метастазы.
Конкретный клинический случай зависит от характера развития опухоли. Она может образовывать узел, распространяться вглубь десны, иметь вид язвы или быть представленной сочетанным вариантом. Поверхностные узелки часто обнаруживаются в первой стадии развития. Они становятся заметными, ощущаются путем ощупывания языком. Вероятны серьезные боли на фоне кровоточивости десен. В тяжелых и запущенных ситуациях патологические процессы начинают затрагивать костную ткань, что сопровождается острым болевым синдромом.
На рефлекторном уровне повышается выделение слюны. Редко, но нарушается глотание. Есть риск развития бактериальной инфекции, которая становится сопутствующей раку.
В группу риска в контексте заявленной темы входят:
- курильщики от 40 лет;
- молодые люди, склонные к употреблению алкогольных напитков и курению;
- люди с наследственной предрасположенностью.
Исключить риск развития наиболее негативного терапевтического сценария можно при условии регулярного посещения стоматолога. Желательно делать это не реже двух раз в год.
Также нежелательны предраковые состояния.
Онкологическая патология, затрагивающая десну, часто диагностируется посредством осмотра. При потребности и наличии подозрений врач применит микроскоп. Первичный осмотр предполагает взятие пробы для анализа. Если необходимо и отсутствует язва, опухоль протыкают тонкой иглой. Вероятен сценарий применения специального откусывающего инструмента. Для подтверждения диагноза показана биопсия.
Дополнительно показано ультразвуковое исследование. Оно показывает, как связано новообразование с прилегающими тканями. При подозрении на серьезное распространение рака в организме проводится компьютерная томография шеи и легких.
Хирургические мероприятия проводятся часто, но есть ряд противопоказаний. 2–3-я стадии характеризуются ограничениями по поводу глубины проникновения патологических клеток в ткани челюсти. Сомнительность хирургического вмешательства в контексте его результативности относительна. Многое зависит от таланта и опыта хирурга.
При возможности предварительно реализуется лечение, направленное на устранение опухолевых процессов. Редко, но требуется удалить лимфатические узлы, скажем, в районе шеи.
Целесообразно профилактическое облучение. Показана химиотерапия.
Для профилактики целесообразно исключить факторы риска. Это курение, заражение вирусом папилломы.
Прогноз часто индивидуален. При его подготовке учитываются размеры новообразования, глубина проникновения в челюсть, степень поражения нервной ткани и сосудов. На качество и продолжительность жизни влияют прочие факторы. Это агрессивность раковых клеток, метастазы. При наличии множества последних вероятность полного излечения становится маленькой.
Одно из серьезнейших – ухудшение питания, приводящее к истощению и анорексии. Сценарий характерен для случая реализации лучевой терапии. Также после лечения вероятным становится выпадение зубов.
Распад язвы приводит к кровотечениям. Прорастание опухоли в десну провоцирует сильнейшие боли.
Все отмеченное позволяет утверждать, что регулярные визиты к стоматологу – объективная необходимость.