Пятна на эмали после брекетов

Согласно исследованиям производителя брекетов 3M, пятна на зубах после снятия брекетов возникают в 13–75% случаев. При этом брекет не контактирует с эмалью, поскольку отделен от нее слоем адгезива. К тому же фтор в составе замочка способствует укреплению поверхности зубов.

Причины появления пятен

Пятна и кариозные признаки возникают не под брекетом, а вокруг него. Основные причины кроются в следующем:

• некорректная подготовка к установке конструкции;

• непрофессиональные действия ортодонта, оставившего часть клеевого состава на поверхности зубов;

• недостаточная гигиена полости рта;

• пренебрежительное отношение к стоматологическим рекомендациям, касающимся рациона.

Подготовка к установке брекетов

Адекватные мероприятия к установке ортодонтических конструкций включают следующие этапы:

– санацию полости рта, носоглотки;

– лечение пародонтальных тканей (стоматит, гингивит и др.);

– устранение очагов кариеса;

– замену старых пломб;

– чистку от налета и камня;

– реминерализацию.

При грамотно подготовленной полости рта и соблюдении пациентом врачебных предписаний появление темных пятен после снятия брекетов исключено.

Методы лечения

После снятия ортодонтических конструкций, даже при строгом соблюдении рекомендаций, зубам необходимы восстановительные процедуры.

1. Чистка. Существовавший прежде метод механической чистки кюреткой (кюретаж) сегодня вытесняет способ очищения с помощью вращающегося электроинструмента и специальных чистящих средств.

2. Отбеливание лазером. Быстрый способ избавления от налета и камня, обладающий следующими достоинствами:

– небольшое время процедуры (30 мин.);

– хорошая результативность;

– продолжительный период сохранения белизны (до нескольких лет);

– безопасность для пациента;

– профилактика появления кариеса.

К недостаткам метода относятся болезненные ощущения и риск повреждения зубов при непрофессионализме врача.

3. Укрепляющие препараты. Составы для укрепления поверхности зубов с содержанием витаминов и минералов положительно влияют на их состояние. К ним относятся Кальцинова, ДентоВитус, Асепта, Рокс и др. аптечные средства с прилагаемой инструкцией по применению.

4. Отбеливающие полоски. Средство для осветления зубной эмали в удобной для пациента форме. Отбеливание осуществляется путем воздействия активного вещества (перекись водорода), которое помещено под тонкую пленку из полимера.

В ходе процедуры активное вещество проникает ткани эмали и дентина, нейтрализуя цвет имеющихся в них пигментов.

Процесс обесцвечивания начинается после снятия пленки. Препарат производят в трех вариантах, оказывающих мягкое, среднее и усиленное воздействие.

5. Художественная реставрация. Восстановление эмали зубов с помощью композитных материалов используется при малоэффективности отбеливающих мероприятий.

Принцип реставрации заключается в покрытии дефектного участка зуба светоотверждаемым полимерным материалом (композитной пломбой или прямым виниром). Достоинства данного метода заключаются в:

– простоте и скорости процедуры;

– эстетичном результате;

– возможности работы непосредственно в полости рта;

– доступной стоимости.

К недостаткам полимерных материалов относится вероятность окрашивания пищевыми пигментами.

6. Установка виниров. Виниры – керамические накладки, производимые согласно размеру, форме зуба и фиксируемые на его поверхности с помощью клеящего состава. Перед установкой с дефектной единицы снимают слой эмали.

Достоинства способа:

– прочность конструкции;

– сопротивляемость красящим пигментам;

– эстетичная улыбка.

Недостатки виниров, помимо дороговизны процедуры и ограниченной зоны применения (только во фронтальной части рядов), заключаются в снятии поверхности эмали, ткань которой не восстанавливается. По окончании срока эксплуатации накладок пациент устанавливает новые виниры либо коронки, предохраняющие излишне чувствительные зубы.

7. Применение микроабразивных веществ. Пятна на поверхности зубов устраняют с помощью абразивной отработки.

В составе микроабразивного вещества – кремний, карборунд, соляная кислота. Пасту наносят на эмаль и полируют инструментом с вращающейся насадкой. После проведения процедуры необходима реминерализация эмали.

Достоинства метода:

– простота процедуры;

– безопасность, безболезненность;

– доступная стоимость.

К недостаткам относится наличие значительного количества относительных противопоказаний:

– трещины, коррозия на поверхности зубов;

– гипоплазия, флюороз;

– период беременности, грудного вскармливания;

– дисфункция амелогенеза, дентиногенеза и проч.

Процедуру микроабразии допустимо проводить повторно.