Профессиональное снижение повышенной чувствительности зубов

Гиперестезия – заболевание, которое проявляется в виде повышенной чувствительности к различным воздействиям – механическим, на прикосновения, температурным. Состояние требует контроля и лечения у врача, так как в противном случае вероятны ухудшения. Такая чувствительность наблюдается на различные раздражители, это касается не только пищи, но и чистки зубов, температурных воздействий. Некоторые ошибочно считают, что такое явление относится к особенностям организма и не обращаются к врачу. Но это не так, гиперестезия является заболеванием, вызываемым различными причинами. При появлении первых признаков необходимо пройти диагностику и начать терапию.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, но обычно его диагностируют в 30-50 лет, когда ротовая полость наиболее уязвима к различным негативным факторам. Также часто гиперчувствительность развивается в результате процессов старения, когда эмальный слой уже ослаблен и ткани повреждены внешним воздействиям. Особенностью болезни является то, что болевые ощущения краткосрочные, они длятся не больше десяти-тридцати секунд после воздействия. Такая особенность затрудняет диагностику, многие просто не обращают внимание на проблему, когда она подлежит простому лечению, то есть на ранней стадии. Но при ухудшении появляются осложнения, боли могут стать постоянными, ноющими, напоминающими состояние при пародонтите.

К еще одной особенности относится гендерная. Согласно исследованиям, чаще всего заболевание диагностируется у женщин. Для пациентов мужского пола это количество значительно меньше.

Причины и классификация

Гиперчувствительность показывает, что эмальный слой уже истончился, дентин начал обнажаться. Такое явление делает зуб уязвимым перед внешними факторами, болевой синдром может быть спровоцирован даже самыми незначительными воздействиями. Если не начать терапию, возможно развитие осложнений, вплоть до постепенно разрушения единицы.

К основным причинам развития патологии относятся:

• гингивит, пародонтит или кариес в запущенной форме;
• начинающаяся эрозия эмальной поверхности;
• повреждения единицы, не связанные с кариесом, появление клиновидных дефектов;
• после процедуры удаления твердых и мягких отложений химическими средствами, которые вызывают раздражение;
• проведение ортопедических мероприятий, например, снятие брекетов или других конструкций;
• повышенная нагрузка на эмальный слой, бруксизм, вредные привычки, например, частое разгрызание твердых продуктов, жевание твердых предметов при стрессе;
• сезонный авитаминоз, нехватка в организме минеральных веществ;
• ослабление после сильной болезни, в период реабилитации;
• в результате возрастных изменений, гормональных сбоев;
• в условиях вредного производства, при проведении лучевой терапии;
• при механических повреждения эмального слоя.

Раздражители, вызывающие гиперчувствительность, разделяются на такие группы:

1. Химические факторы. В этом случае зуб становится чувствительным к воздействию кислого, острого, сладкого и других продуктов. Также наблюдается реакция на гигиенические средства, например, пасты и гели, ополаскиватели;
2. Механические факторы. Такая группа включает в себя воздействие нитью, щетинами щетки, твердыми предметами и продуктами, например, орехами.
3. Температурные факторы. Реакция возникает при воздействии холодных или горячих блюд, струи морозного воздуха, ледяных напитков или горячего чая.

В зависимости от площади воздействия возможно развитие двух вариантов:

• генерализованная гиперестезия, которая может затрагивать весь ряд или большинство единиц;
• ограниченная с гиперчувствительностью, затрагивающей только один или два-три зуба.

Классификация повреждений также предусматривает различные виды гиперчувствительности в зависимости от толщины тканей дентина. Чем они толще, чем устойчивее единица к внешним факторам. При тонком слое чувствительность выше, она проявляется сильнее.

Стадии патологии

Для определения степени повышения чувствительности показано проведение электроодонтометрии. Это позволяет выявить порог возбуждения болевых и тактильных рецепторов, для чего через единицу пропускается ток. В зависимости от выявляемой клинической картины выделяются начальная, средняя, тяжелая стадии. В самом начале заболевания выявляются такие признаки:

• сильная реакция на холодное и горячее;
• при тестировании порог возбудимости под воздействием тока составляет 5-8 мкА.

На второй стадии появляется достаточно сильная реакция на химические, температурные раздражители, порог при этом равен 3-5 мкА. Чувствительность усиливается.

На тяжелой стадии заболевания ситуация ухудшается, зубы уже реагируют на различные воздействия – химические, температурные, а также механические. Болезненность высокая, принимать пищу становится проблематично. При проведении тестирования порог равен 1,5-3,5 мкА.

Лечение

Перед тем, как начать терапию, необходимо пройти диагностику. Специалист выполняет визуальный осмотр ротовой полости, определяет состояние тканей, анализирует оголенность дентина, корневой и пришеечной области. Проверяется, насколько повышена чувствительность зуба. В некоторых ситуациях необходимо провести ЭОМ, но обычно достаточно выполнения температурного, тактильного тестов, зондирования для проверки реакции и чувствительности.

Терапия рассчитывается индивидуально, она учитывает степень повреждения эмального слоя, уровень деструктивных процессов, отхождение десны. Если ситуация сложная, нужна дополнительная консультация у пародонтолога. Для лечения могут применяться следующие меры:

• покрытие лаками и гелями для снижения чувствительности;
• пломбирование, если при осмотре выявлен кариес и наблюдаются такие его осложнения, как болезненность при прикосновениях, приеме пищи;
• проведение реминерализации, укрепления тканей и повышения их стойкости к внешним негативным воздействиям;
• сужение дентинных канальцев при помощи лазерного облучения, которое пронизывает толщу поврежденной единицы от эмали до пульпы;
• если диагностирован пародонтоз, показано проведение хирургического вмешательства;
• использование мер по исправлению патологий прикуса, которые и вызывают гиперестезию, могут стать причиной усиленного истирания эмали;
• меры, направленные на уплотнение эмальных тканей, запечатывания канальцев;
• применение для обработки средств, которые содержат в составе фтор или кальций, что снижает риски растрескивания и серьезного повреждения.

Фторирование

Одним из способов снижения чувствительности является процедура профессионального снижения уровня чувствительности. Предварительно необходимо пройти обследование, что позволяет установить диагноз и назначить схему терапии. Чаще всего назначают следующие меры:

• фторирование при помощи специальных опрыскиваний полости рта, проведение обеззараживания, такие меры проводятся в условиях клиники, но дома пациент должен дополнительно выполнять процедуры после приема пищи с раздражающими ткани продуктами, например, сладкого, соленого или кислого;
• в виде обработки пастами, в состав которых входят цитраты, соединения с кальцием, фториды, нитраты калия, хлориды и прочие, что необходимо для укрепления тканей;
• обработка низкоабразивными, гелиевыми пастами, которые не оказывают разрушающее действие на эмальный слой.

В домашних условиях рекомендуется использовать специальные средства гигиены, зубные пасты, ополаскиватели. Также следует в точности соблюдать показания врача, так как запускать болезнь нельзя. Гиперестезия может вызвать воспалительные процессы дентина, сосудов и нервной системы зуба. Кроме того, наблюдаются проблемы со стороны ЖКТ, эндокринной системы. Поэтому необходимо регулярно посещать врача для выполнения профилактическ4их осмотров, контроля состояния зубного ряда. Предупредить гиперестезию проще, чем начинать лечение при уже запущенной форме.