Постпломбировочные боли

Постпломбировочные боли – состояние, редко возникающее после лечения зуба. При обычной ситуации легкий дискомфорт быстро проходит сам, никаких дополнительный мер не требуется. Стоматолог назначает обезболивающие препараты, которые снимают синдром. Но иногда боль является признаком развития осложнений, она не проходит в течение длительного периода, нуждается в дополнительной диагностике и терапии.

Причины

Процедура пломбирования – комплекс работ, включающих в себя устранение поврежденных тканей и пульпы (при необходимости), заполнение образовавшейся полости при помощи специального материала. Это композиты, гуттаперча, стоматологический цемент – все зависит от состояния тканей, целей терапии и других параметров. После завершения процедур может наблюдаться дискомфорт и боли. Факторы, его вызывающие:

• проведенное вмешательство, в этом случае дискомфорт временный, он проходит самостоятельно и не требует дополнительных мер;
• осложнения, вызывающие воспалительных процесс;
• давление на окружающие ткани, некорректное лечение.

Постпломбировочные боли сразу после завершения всех процедур являются нормальными, так как осуществляется серьезное вмешательство в структуру. При правильно проведенных манипуляциях осложнений нет, постепенно все проходить, зуб не беспокоит пациента. Длительность может быть разной, она зависит от заболевания, характера терапии, используемых материалов и инструментов.

Проявляется синдром при надавливании, во время еды, при воздействии внешних раздражителей, приеме пищи. В остальное время болей не должно быть, если они проявляются, сопровождаются покраснением или болезненностью десны, речь может уже идти об осложнениях. В этом случае необходимо срочно обратиться к стоматологу, который проведет осмотр и назначит терапию при необходимости.

Чаще всего такие осложнения вызываются следующими факторами:

• лечение было выполнено некорректно;
• развиваются аллергические реакции на применяемые материалы.

При недолеченном пульпите или кариесе заболевание под пломбировочной массой начинает постепенно прогрессировать. Если ничего не предпринимать, вероятно появление серьезных осложнений, на пораженных участках наблюдаются следы разрушения. Постепенно они затрагивают окружающие ткани, если ничего не делать, вероятно ухудшение, зуб можно потерять.

Если корень сложный и разветвленный, не все отростки обнаруживаются и прочищаются, особенно при отстутствии полноценной диагностики. В итоге образуются незаполненные участки, которые становятся источником инфицирования, развития воспалительных реакций. Также причиной может стать плохо прочищенный канал. В полости остаются остатки патологических тканей, дентина, эмальные осколки, отломы инструментов. Все это неизбежно вызывает воспаление.

Для определения фактора нужно провести обследование, включающее в себя наружный осмотр, рентгеновские снимки. При необходимости врач назначит и иные методы исследований, если в этом возникает нужда.

Нарушения при пломбировке возникают при нехватке квалификации стоматолога или чрезмерной нервозности пациента. Обе ситуации вызывают проблему в виде сильной болезненности, нуждаются в устранении причины. Если этого не сделать, обязательно появятся осложнения, лечить которые впоследствии будет намного сложнее. К нарушениям относятся протравливание эмального слоя, ожоги пульпы, негативное воздействие кислотных составов на дентин.

Неправильная работа с пломбировочными материалами приводит к быстрой разгерметизации, проникновении в полость слюны, воды, остатков пищи. Они начинают давить на ткани, становятся средой для развития болезнетворных бактерий, вызывающих инфицирование и появление воспаления. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при применении фотополимерных, композитных масс.

Вторая основная причина болевого синдрома – аллергия. Подобная реакция наблюдается реже, но она не менее опасна. При воздействии на ткани от 15 секунд и длительном травлении кислотой дентина возникает реакция в виде открытия трубочек. Такое повреждение способствует слишком глубокому проникновению состава, включая используемые композиты и адгезивы. В итоге наблюдается раздражение пульпы, появление постоянных болей.

Аналогичная ситуация образуется при пломбировании светополимерными массами. Световой поток при длительном воздействии может стать причиной структурных изменений. Они и вызывают болевой синдром.

К вероятным реакциям после установки пломбы относится аллергическая. В большинстве случаев у пациентов ее не наблюдается, но исключить подобную ситуацию нельзя. При возникновении данной ситуации необходимо полностью удалить массу, заполняющую полость, провести терапию, после чего подобрать иной материал или способ восстановления зуба. Пациенту потребуются антигистаминные и обезболивающие средства для облегчения состояния, но воспалительных процессов нет, терапия проходит быстро и результативно, если своевременно обратиться к стоматологу.

Лечение

Чтобы устранить болевой синдром после пломбирования зуба, необходимо сначала выяснить причины, определиться с характером проблемы. В первые сутки после проведенного лечения можно принимать обезболивающие, которые снимают дискомфорт, облегчают общее состояние. Другие меры не нужны, данных медикаментов хватает, если меры предприняты своевременно.

Если первоначальный синдром через пару дней не проходит, следует обратиться к врачу. Он назначит диагностику, позволяющую определить, в чем именно заключается причина подобного состояния. Если она вызвана некорректными мерами терапии, пломбу нужно вскрыть, долечить зуб, после чего закрыть полость.

В случае, когда болевой синдром вызван аллергической реакцией на используемый пломбировочный материал, следует удалить его и подобрать иной. Также может быть выбран иной вариант лечения, например, установка вкладок или коронок.