Некоторые Пациенты после удаления зуба жалуются на появление боли, хотя пульпы уже нет. Причин такого явления несколько, среди них – проблемы с парадонтом. Такие ткани чувствительность не теряют, при появлении воспалении появляется болевой синдром. Обычно такое явление возникает, если на зуб сильно надкусить или сдавить около него десну. Но такое состояние необходимо лечить, так как вероятно дальнейшее поражение тканей или потеря единицы.
Причины
Основными причинами появления болевого синдрома после удаления нерва являются:
Особенности болевого синдрома
|
Причины возникновения боли
|
Боли появляются под коронкой
|
Пломбировка проведена неправильно, коронка установлена с нарушениями. Инфекция внутрь попала при инфицировании
|
Болезненность развивается без установки пломбы
|
Воспалительные процессы развиваются вне единицы, затрагивают десну, костные ткани
|
Боли имеются под установленной пломбой
|
После установки пломбы пошло семь-десять дней, при этом корни запломбированы плохо, не до конца. Также при установке не соблюдены анатомические особенности единицы
|
При нажатии появляется сильная, резкая болезненность
|
Развивается периодонтит
|
Появляется сильная реакция на горячее
|
Развивается периодонтит гранулирующего типа
|
Всего выделяют три основные группы причин, которые могут вызвать сильную болезненность после удаления пульпы:
- Неграмотно запломбированные каналы. В данной ситуации необходимо удаление пломбы с предварительным снятием коронки. Далее нужно провести лечение, чтобы появившаяся гранулема не стала причиной образования кисты. Если своевременно не начать терапию, зуб можно потерять.
- Коронка высокая, на зуб постоянно оказывается повышенное давление и усиленные нагрузки. В данной ситуации коронка снимается, необходимо изготовление новой, которая будет соответствовать анатомическим особенностям ряда.
- Через пародонтальный карман в ткани проникла инфекция. При появлении следов инфицирования требуется лечение не только единицы, но и окружающих мягких тканей.
Когда нужно идти к врачу?
При каких признаках необходимо обратиться в клинику? Обычно – это следующие симптомы:
- коронковая часть приобрела темный цвет;
- есть отечность десны, которая затрагивает щеку, пропорции лица искажаются;
- температура повышает, боль становится сильной, дергающей;
- реакция на горячее сильная;
- болезненность не проходит, спустя семь-десять дней после проведения пломбирования зубного канала;
- пломба выпала, появляется неприятный запах, болезненность при приеме пищи;
- появляется свищ на десне;
- есть постоянное чувство дискомфорта, при надавливании или надкусывании ощущается подвижность.
Все эти признаки говорят о том, что необходимо посещение клиники для диагностики и последующего лечения. Сделать это нужно, как можно раньше, в противном случае инфицирование может затронуть окружающие ткани, вызвать следующие осложнения:
- интоксикация, затрагивающая другие органы;
- головные боли;
- лихорадочное состояние;
- появление флегмоны или абсцесса;
- гнойный периостит в острой форме;
- развитие остеомиелита.
Этапы лечения
Чтобы предупредить появление проблем и устранить болезненность, необходимо лечение. Для этого выполняется предварительный осмотр и обследование, после чего стоматолог на основании полученных данных составляет схему терапии.
Для устранения болевого синдрома и лечения необходимо выполнение следующих этапов:
- Комплексная диагностика. Для исследования используются разные методы, среди которых – компьютерная томография. Она позволяет определить состояние тканей, максимально точно выявить проблему. При помощи трехмерного изображения врач получает возможность рассмотреть окружающие ткани, оценить их. При необходимости могут быть назначены и другие виды обследований. Но чаще всего снимка достаточно.
- Обработка канала, пломбирование. На следующей этапе Пациенту делают местную анестезию, окружающая область закрывается коффердамом. Далее при помощи микроскопа канал очищается, убираются все остатки материала и поврежденные участки корня. Стенки обрабатываются, если были выявлены посторонние предметы, нужно их убрать. Канал промывается при помощи жидкости с антисептиком, полость просушивается штифтами из плотной бумаги. Если имеется необходимость, временно закладывается препарат для устранения признаков воспаления. Если такой проблемы нет, проводится пломбирование на всю длину. Стоматолог использует гуттаперчу или предварительно закладывает гидроокись кальция. Точный порядок действий зависит от состояния, наличия следов инфицирования. Если устанавливается временная пломба, она снимается через одну-четыре недели при отсутствии жалоб со стороны Пациента. Далее врач устанавливается постоянную пломбу,
- Восстановление коронковой части. После того, как состояние стабилизировано, стоматолог приступает к восстановлению единицы. Точный перечень работ зависит от степени разрушения. В некоторых случаях для реставрации используется пломбировочный материал, которым закрывается полость. Если разрушение затрагивает большую площадь, устанавливается коронка. Она позволяет правильно распределить нагрузки при жевании, восстановить эстетику.
Профилактика
Для первичной профилактики необходимо выполнение следующих мер:
- регулярное посещение врача для осмотра и своевременного выявления проблем;
- профессиональная кабинетная гигиена, чистка от отложений;
- регулярное проведение процедуры фторирования эмального слоя;
- чистка зубов минимум два раза в день, полоскание полости рта после приема пищи;
использование ирригаторов и других средств для полного удаления остатков пищи;
- использование щеток и зубных паст, рекомендованных врачом при осмотре.
В некоторых случаях сохранение пульпы невозможно, врач порекомендует удаление. Проводить такую операцию лучше при помощи микроскопа, делает это эндодонтист. После этого канал пломбируется, зуб прослужит много лет, не требуя удаления или протезирования.