Пломбирование Icon

Процесс поражения кариесом состоит из этапов реминерализации, разрушения зубных тканей, образования обширных полостей. Начальную стадию разрушения сегодня купируют малоинвазивным пломбированием, с помощью жидкого пломбирующего состава. Технология, названная Icon, разработана компанией DMG (Германия).

Общие сведения

Жидкая пломба – это малоинвазивная методика лечения начального кариеса без сверления (препарации) зуба. Состав Икон наносится на подготовленную проблемную единицу. Препарат инфильтруется (проникает) в пористый очаг кариозного поражения, блокирует развитие процесса, восстанавливая разрушенные ткани эмали.

В наборе Icon три шприца, содержащих жидкотекучие составы:

1. Препарат для протравливания кариозного очага, содержащий соляную и пирогенную кремниевую кислоту, поверхностно-активные добавки (Etch).

2. Состав для просушивания, состоящий на 99% из этанола (Dry).

3. Основное вещество, содержащее метакрилат, минералы, вспомогательные компоненты (Infiltrant). Подразделяется на составы для обработки апроксимальных (Approximal) и вестибулярных (Vestibular) поверхностей.

Один набор из 3-х шприцев предназначен для обработки 2–3 кариозных поражений.

Достоинства и недостатки

Помимо отсутствия сверления, скорости лечения, преимущества применения Икон заключаются в следующем:

• Купирование кариеса на ранней стадии, сохранение слоев эмали и дентина.

• Восстановление естественного оттенка эмали, исчезновение белых кариозных пятен.

• Безболезненность лечения, не требующего местного обезболивания.

• Продолжительность эксплуатации состава Icon (от 5 до 10 лет).

К недостаткам данного вида пломбирования относится невозможность лечения глубокого кариеса, относительно высокая цена. Однако стоимость технологии оправдывает получаемый результат.

Показания и противопоказания

Пломбирование жидким препаратом результативно в случае диагностики следующих патологий:

• кариес эмали, дентина не больше 1/3 в вестибулярной, апроксимальной зонах;

• поражения в жевательной зоне, в области фиссур;

• белые пятна на эмали после снятия брекетов;

• травма эмали;

• флюороз в начальной, умеренной стадии.

Жидкий состав Icon не применяют в следующих случаях:

– поражение кариесом свыше 1/3 дентинного слоя;

– одновременное применение веществ, подавляющих полимеризацию (эвгенол, временные цементирующие составы);

– появление у пациента аллергических реакций на компоненты препарата.

Этапы пломбирования

Кариозную инфильтрацию посредством Icon проводят по следующему алгоритму:

• очищают поверхность зубов, изолируют с помощью коффердама;

• протравливают составом Etch;

• просушивают составом Dry;

• наносят Infiltrant;

• удаляют излишки материала;

• светополимеризуют;

• полируют поверхность.

Вестибулярную и апроксимальную области обрабатывают одними составами, но с использованием разных инструментов. Лечение поверхностей между зубами проводится с учетом нехватки пространства для манипуляций стоматолога.

1. Подготовка зубов:

– проблемную и соседние единицы чистят щеткой, промывают водой, просушивают воздухом;

– создают зазор с помощью клина (входит в комплект Икон). Возможно применение сепарационных колец, устанавливаемых за 6–7 дней до лечения.

2. Обезжиривание:

– на шприц Etch надевают наконечник с экраном, обеспечивающий нанесение препарата на поверхность проблемного элемента, без затрагивания соседнего зуба;

– протравливают зону поражения в течение 2 мин.;

– промывают апроксимальную область водой, просушивают воздухом 30 сек.

3. Просушка этанолом:

– устанавливают на шприц с составом Dry канюлю, вращением шпинделя подают в апроксимальную зону;

– после нахождения состава на поверхности 30 сек. – промывают водой, просушивают воздухом.

4. Нанесение инфильтрата. Во избежание преждевременного светоотвердевания, используют наконечники черного цвета:

– состав подают на протяжении3 мин., оставляя на зубах на 1 мин.;

– извлекают наконечник с экраном;

– снимают излишки материала флоссом (зубной нитью);

– полимеризуют световой лампой со всех сторон 40 сек.;

– удаляют клин между зубами;

– полируют поверхность.

Особенности

При работе с составами Icon стоматологу следует учитывать следующие нюансы:

• Обтравку застарелых пятен белого цвета с толстым слоем гиперминерализации допустимо проводить трижды, не превышая общее время обработки в 2 мин.

• Препарат Etch оказывает отрицательное воздействие на слизистые полости рта. При случайном попадании на слизистые и кожные покровы – промыть места поражения большим количеством воды. При появлении раздражения, боли – обратиться за медицинской помощью.