Достижения, отмечаемые в последние годы в сфере имплантации и коррекции зубочелюстного отдела, во многом обуславливаются доступностью инновационных материалов, созданных на основе биологических компонентов. Производители разрабатывают и внедряют не только штифты и абатменты, но и заменители костной структуры, а также барьерные мембраны, активно применяемые в рамках стоматологической хирургии. Среди компаний, представленных на международном рынке, стоит отметить итальянскую фирму Tecnoss, авторству инженеров которой принадлежат пластины Lamina.
Двадцатилетний стаж производства ксеногенных биоматериалов, соответствующих установленным в Европе стандартам качества ISO, подтверждает, что препараты Tecnoss, рекомендованные для применения в хирургических процедурах, действительно позволяют решать стоматологические задачи. Всего в рамках данного направления выделяют четыре основных группы – аллогенные, искусственные, аутогенные и ксеногенные биоматериалы.
Многократная обработка донорского исходника обуславливает нейтральность характеристик пластин, представленных в линейке Lamina. Выбор конкретного варианта обуславливается показаниями клинической картины – в ассортименте представлены не только мембраны, но и костные блоки, смеси и пасты, а также гели на основе коллагена.
В рамках производственного процесса реализуется цикл обработки, нейтрализующий исходные антигенные вещества. Подобная процедура гарантирует биологическую совместимость с человеческим организмом, и в то же время допускает сохранение коллагенового матрикса. Учитывая, что дефицит альвеолярных тканей, а также необратимость резорбции при продолжительной адентии – факторы, влияющие во всех случаях диагностированной адентии, восстановление достаточного объема и функциональности структуры становится приоритетом, без которого успешная имплантация практически невозможна.
С технической точки зрения пластины Lamina – это биологический пластинчатый материал на основе костной структуры, представляемый в разных масштабах и пропорциях. Текстура, благодаря своей толщине, форме и гибкости подходит для формирования ложа под аугмент, необходимого в тех случаях, когда диагностированный дефект характеризуется отсутствием стенок.
Функциональная задача рассматриваемых изделий – сохранение формы, приданной аугментату, предотвращение нарушения его структуры. В качестве распространенного примера стоит привести регенерацию костной структуры в альвеолярных лунках, требующуюся после экстракции элемента зубного ряда. Удаление избытка кальциевых солей из состава исходного материала обеспечивает мягкость и сохранение компактности, а отсутствие необходимости в применении высоких температур предотвращает керамизацию, гарантируя полную резорбцию по окончании периода отработки.
Коллаген, присутствующий в пластинах, является оптимальным субстратом с точки зрения формирования новых костных тканей. Lamina – материал, состоящий из кортикальной кости, пластины которого поставляются в тонкой, средне-изогнутой и стандартной формах. Изначально материал поступает сухим и достаточно жестким, однако обработка физиологическим раствором восстанавливает исходную гибкость, позволяющую резать заготовку стандартными хирургическими инструментами.
К числу факторов, обуславливающих целесообразность практического применения стабилизирующих пластин Ламина, относят необходимость фиксации аугментата, а также защиты сформированной раны от занесения внутрь инородных тел и бактерий. В перечень клинических показаний входят такие дефекты, как:
Кроме того, пластины из биоматериала рекомендуются при необходимости формирования закрытого пространства, в котором планируется размещать остеопластический материал.
Перед размещением пластины в раневом ложе требуется предварительная подготовка, в ходе которой изделию придается форма и гибкость. Разрезы совершаются с помощью стерилизованных ножниц, размягчение текстуры – обеспечивается физраствором или кровью. В тех случаях, когда применяются заранее изогнутые пластины, достаточно просто подрезать заготовку. Для фиксации пластины применяются винты, изготовленные из титана, либо хирургические швы, накладываемые треугольной иглой, исключающей сопутствующее повреждение тканей.