Пластика короткой уздечки верхней губы

Уздечки – это кожные эластичные тяжи в центральных точках соединения губ, языка и челюстей. При патологиях уздечек нарушаются движения мышц, отвечающих за жевание, глотание, разговор, улыбку. Форму и положение аномальных тяжей корректируют хирургическим методом.

Общие сведения

Верхнегубная уздечка в норме располагается между губой и десной, по центру зубочелюстных рядов, выше шейки зубов на 5–8 мм. При ее заниженном положении или уход между центральными резцами диагностируют короткую уздечку верхний губы.

В зависимости от степени выраженности патологии, тяж корректируют одним из трех видов оперативного вмешательства:

• Френотомией. Уздечку иссекают поперечно в виде V, с последующим наложением продольных швов. Прибегают при слабо выраженной аномалии – тяж представляет собой тонкую полупрозрачную пленку, не соединяющуюся с альвеолярным отростком.

• Френэктомией. Иссекается гребень складки с последующим удалением излишней ткани и наложением швов. Проводят при значительной ширине тяжа, расположившегося между центральными зубами.

• Френулопластикой. Операция по перемещению ткани в физиологически верное место крепления тяжа проводится с Y-образным или Z-образным иссечением.

Хирургическое вмешательство осуществляют после полного формирования молочных резцов, в возрасте 6–8 лет. Ранняя коррекция чревата неправильным развитием альвеолы и передних зубов на верхней челюсти.

В случаях, когда короткий тяж препятствует сосанию в грудном возрасте, его корректируют на 2,5–6 месяцах жизни.

Вероятные последствия

Короткая уздечка оттягивает вверх участок десны между передними зубами. Пренебрежительное отношение к проблеме чревато следующими последствиями:

– нарушение у младенца физиологического процесса сосания, приводящее к дефициту питательных веществ и массы тела;

– дисфункция речи;

– возникновение промежутка между передними резцами (диастема);

– снижение жевательной и глотательной функциональности;

– ухудшение стоматологической гигиены;

– возникновение пародонтальных карманов;

– обнажение зубных корней, появление повышенной чувствительности;

– подвижность верхних зубов;

– нарушение окклюзии;

– препятствие для ортодонтического, ортопедического лечения.

Показания и противопоказания

Коррекцию короткого тяжа на верхней челюсти назначают в следующих случаях:

• нарушение у младенца процесса сосания;

• перед установкой ортодонтических или ортопедических конструкций (аппаратов, протезов);

• частые заболевания пародонтальных тканей, провоцируемые расширенной десневой бороздкой;

• проблемы при жевании;

• возникновение диастемы;

• образование пародонтального кармана;

• дефекты окклюзии;

• речевая дисфункция.

К противопоказаниям относятся:

– острые формы воспалений в полости рта;

– челюстной остеомиелит;

– обширный глубокий кариес;

– злокачественные новообразования, лучевая терапия;

– психические расстройства;

– недостаточная свертываемость крови и др.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается стоматологом на основании анамнеза пациента.

Лазерная коррекция

Современный метод устранения короткой уздечки – испарение ткани лазерным лучом под местной анестезией. В процессе процедуры операционная рана стерилизуется, а сосуды в ней запаиваются.

При использовании лазера нет необходимости в травмировании ткани скальпелем и др. хирургическим инструментом.

Преимущества лазерной коррекции верхнегубного тяжа включают:

• средняя продолжительность процедуры –5 мин.;

• отсутствие риска инфицирования операционной раны;

• бескровность операции;

• отсутствие последствий в виде рубцов;

• сокращение реабилитационного периода на 1–2 дня.

Реабилитация и возможные осложнения

Умеренная болезненность после вывода анестезирующего препарата проходит спустя несколько часов.

Период реабилитации занимает около 7 дней. В этот период пациент должен соблюдать стоматологические рекомендации:

– отказаться от агрессивной пищи (острой, горячей, холодной, жесткой);

– полоскать полость рта назначенными антисептиками;

– во время гигиенических процедур не затрагивать область операции.

После контрольного визита к стоматологу (спустя 2–7 дней) пациентам старше 6 лет назначают миотерапию – физические упражнения для прооперированной области.

Адаптация к свободному движению верхней губы наступает спустя 2–3 недели после коррекции.

Осложнения после коррекции уздечки возникают при несоблюдении врачебных предписаний либо вследствие непрофессионализма стоматолога:

1. Воспаление раны вследствие недостаточной стоматологической гигиены.

2. Искривление резцов, суженная верхняя челюсть. Проблемы возникают при преждевременном проведении операции.