Перфорация гайморовой пазухи

Перфорация гайморовой пазухи – осложнение, которое развивается после проведенного лечения у стоматолога. Причины различные, квалификация врача не влияет на результат, так как травма может быть вызвана анатомическим строением тканей. Ситуация требует внимания врача, проведения консультации у специалиста и составления индивидуального плана лечения.

Причины

Причинами перфорации могут стать:

• механическое повреждение при неосторожном движении;
• установка импланта, который пробивает костную перегородку или сдвигает вверх соседние корни;
• удаление премоляров или моляров, корни которых или их отломки проникают в пазуху;
• удаление «шестерок» при наличии осложнений (обычно в пазуху проникают осколки, отломки корня);
• после кюретажа зубной лунки с перфорацией перегородки;
• после процедуры резекции корня с повреждение перегородки инструментом или отломками кости.

При этом квалификация врача не влияет на вероятность проникновения посторонних элементов в пазуху. Все обусловлено анатомическими особенностями.

Симптомы

К признакам повреждения гайморовой пазухи относятся следующие:

• появление кровянистых, пенистых выделений из носа желтоватого оттенка;
• повторяющиеся боли в области около носа или скулах;
• сонливость, головные боли, постоянная слабость;
• носовое дыхание затруднено;
• появление гнусавости, изменение тембра голоса;
• признаки воспаления, повышение температуры тела;
• прохождение воздуха через лунку, которая осталась после удаления;
• гнойные выделения с неприятным запахом.

В некоторых случаях болезнь может развиваться в течение месяцев или нескольких лет. Симптоматика невыраженная, пациент просто не обращает внимание на проблему. Такая ситуация приводит к осложнениям и затруднении лечения в дальнейшем.

При удалении вероятно развитие осложнений, к которым относятся:

• утрата здоровых единиц ряда, затрагиваемых воспалительными и инфекционными поражениями;
• образование очагов гнойного воспаления;
• инфекционное поражение, поражающее оболочки мозга;
• воспаление, затрагивающее околоносовые синусы.

Необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные поражения, следует своевременно обратиться к врачу, провести диагностику. После этого пациент направляется к специалисту для проведения лечения и контроля восстановительного периода.

Надо учитывать, что симптомы бывают эпизодическими, то есть они наблюдаются не всегда. Но гной, боли, заложенность носа говорят о том, что проблема есть и ее необходимо решать. Начавшееся воспаление вызовет серьезные осложнения, которые осложняют лечение, могут стать причиной утраты   зубов в пораженной области.

Диагностика

Перед началом лечения нужна диагностика, которая позволяет определить сложность ситуации и распланировать лечение. К таким методам относятся:

• зондирование;
• проведение компьютерной томографии;
• сдача клинических анализов;
• рентгенография;
• радиовизиография;
• эндоскопия пазух носа;
• выполнение панорамного снимка.

К наиболее информативным способам относится КТ, проводимое при помощи 3D-оборудования. Она позволяет точно локализовать инородное включение, определить, насколько воспаление распространилось на окружающие ткани.

Лечение

Выздоровление без устранения осколка или всего корня из пазухи невозможно. Поэтому показано хирургическое вмешательство с соблюдением следующих этапов:

• подготовительный этап, во время которого проводится диагностика, используемая для составления плана лечения и последующего восстановления;
• санация, устранение болезней ротовой полости, чистка от твердых и мягких отложений, устранение кариеса и других проблем (необходимо убрать все источники вероятного инфицирования);
• лечение зависит от состояния тканей, наличия признаком инфицирования, без хирургического вмешательства лечат только в том случае, если воспаления нет, в остальных требуется операция.

Основой эффективно лечения является правильная подготовка. Важно выполнение следующих действий:

• санация, удаление зубов, которые серьезно затронуты инфицированием и не подлежат восстановлению;
• вскрытие и промывка лунки, если зуб отсутствует.

Также в некоторых случаях требуется пластика дна пазухи, если перфорация серьезная и имеются риски повреждения окружающих тканей или иных осложнений.

В период реабилитации могут быть назначены:

• микротоковая терапия;
• прием медикаментозных средств для ускорения регенерации;
• плазмотерапия PRP;
• выполнение лимфодренажа.

Вмешательство относится к малотравматичным, осложнений практически нет. Период восстановления быстрый, пребывание пациента в стационаре не требуется. На полное заживление обычно уходит до семи-десяти дней, что нужно для образования сгустка и грануляции раны. Дополнительно могут применяться пластиковые капы, изолирование лунки тампонами. Иногда на проведение операции требуется не больше одного-двух часов.