Ежедневно с 09:00 до 21:00
г. Санкт-Петербург, улица Есенина, д. 1, корп./ст. 1 А, кв./оф. 149Н
Ежедневно с 09:00 до 21:00
г. Санкт-Петербург, улица Есенина, д. 1, корп./ст. 1 А, кв./оф. 149Н
Записаться на прием

Перестройка костной ткани альвеолярного отростка

Перестройка альвеолярной костной структуры возникает естественным путем, в течение жизни человека, либо искусственным, при помощи ортодонтических конструкций. В последнем случае величина корректирующих усилий, их характер и продолжительность действия должны быть рассчитаны точно. На процесс смещения также влияют возраст, структура костей пациента, системные заболевания и прочие факторы, воздействующие на остеогенез (формирование костной ткани).

Общие сведения

Перестройка челюстных костей под влиянием жевательной или ортодонтической нагрузки заключается в рассасывании старой ткани и образовании новой.

• Рассасывание возникает в сжимаемых костных структурах с помощью остеокластов (резорбция).

• Новые костные клетки формируются в точках растяжения с помощью остеобластов (регенерация).

В результате прилагаемых усилий зуб смещается в сторону силового направления (компрессии).

Естественная миграция костного органа, который физиологически приспосабливается к изменению эксплуатационных условий, происходит на протяжении жизни человека,

Смещение при естественном дрейфе, вызванное жевательной нагрузкой, бывает различного типа:

– апроксимальное – миграция единиц относительно друг друга;

– окклюзионное – смещение вверх или вниз.

Сдвиг зубов при патологиях прикуса посредством ортодонтических конструкций происходит в среднем на 1 мм в месяц.

Скорость перестройки костной ткани зависит от параметров прилагаемой силы и состава костей. В детском возрасте, при множестве остеобластов, остеокластов, формирующиеся костные структуры перестраиваются скоро и легко.

У взрослых пациентов, со сформированными тканями, смещение осуществляется медленно.

Для принудительной миграции зуба, перестройки альвеолярной кости, нагрузка должна соответствовать определенным условиям:

– обладать требуемой величиной;

– воздействовать установленное время (не меньше 6 ч/сут.);

– действовать в одном направлении.

Смещение проблемного зуба разделяют на следующие виды:

• Корпусное. Одновременная миграция коронки и корня на одинаковую величину.

• Наклонно-вращательное. Производится при поступательном и вращательном силовом воздействии.

• Ротационное. Поворот единицы по своей оси.

• Вертикальное. Укорачивание или удлинение альвеолярного отростка.

Смещение альвеолярного отростка

Ортодонтические конструкции создают два типа компрессионного давления:

1. Постоянное. Сила статичной величины, с течением времени ослабевающая вследствие потери изначальной упругости (дуги брекетов, эластомеры, пружины).

2. Перемежающееся. Скорое уменьшение силового воздействия, вызванное смещением элемента (винты, лигатуры из проволоки, замки брекетов с активным лигированием).

Различают 4 уровня перестройки альвеолярного отростка с помощью ортодонтических конструкций:

1-я степень. Кровообращение в периодонте не нарушено, процессы резорбции и регенерации сбалансированы, устойчивость зуба стабильна.

2-я степень. В части периодонта кровообращение нарушено вследствие компрессии на кровеносные сосуды. Перестройка проходит нормально, поскольку небольшая дисфункция компенсируется стабильным током крови в соседних тканях. Функциональные изменения в зубной связке не наблюдаются.

3-я степень. Нарушение микроциркуляции крови в части периодонта, вызывающее малое рассасывание корня, без нарушения функциональности единицы.

4-я степень. Обширное нарушение кровотока в периодонтальной ткани, омертвение клеток в области давления, резорбция корней в виде углублений (лакурнарное), срастание корневой костной ткани с альвеолярной костью (анкилоз). Периодонт утрачивает амортизационные свойства, что приводит к нарушению функциональности единицы.

Согласно практическим наблюдениям, при смещении  отростка рекомендуется применять постоянные силы, вызывающие 2-ю степень миграции, либо перемежающиеся, вызывающие 3-ю степень трансформации.

Расширение верхней челюсти

Нёбный срединный зазор срастается к 20-25-м годам.

Для верхнечелюстного расширения применяют ортодонтические конструкции из нёбной двухэлементной пластины и раздвигающего ее половинки винта. Части пластинки упираются в жевательные единицы, в альвеолу (в зависимости от конструктивных особенностей аппарата).

Коррекционное усилие создается при активации (вращении) винта. Раздвижение верхней челюсти осуществляется путем увеличения нёбного зазора в шве.

По достижении необходимых параметров активацию прекращают, а ортодонтическую конструкцию носят для ретенции (стабилизации) достигнутых результатов дальнейшие полгода. За это период нёбный шов зарастает твердой тканью.

Спасибо за заявку!
Мы свяжемся с вами в ближайшее рабочее время.
записаться на прием
Отправьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее рабочее время
Ваше имя
Телефон
Выберите услугу
Отправляя ваши данные, Вы соглашаетесь на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности.