Паяные протезы

Паяная несъемная конструкция используется для протезирования при отсутствии нескольких, расположенных рядом зубов. Это литые или штампованные единичные изделия, которые соединяются по методу пайки. Но сегодня такой вариант применяется все реже, так как технические и эстетические свойства моста не самые высокие.

Особенности и изготовление

Основой для изготовления таких конструкций выступают готовые гильзы или промежуточные формы. В качестве материала используются сплавы разных металлов, наиболее дорогие конструкции производятся из золота. Основными шагами производства основы конструкций по технологии штамповки являются:

• производство гипсовой модели, моделирование изделия при помощи воска;
• изготовление штампика, который повторяет естественные формы зуба;
• подбор металлической гильзы;
• штамповка коронки, пайка отдельных элементов между собой с формированием дуги участка ряда.

Метод литья требует соблюдения следующих шагов:

• снятие оттисков;
• производство формы для литья, рабочей модели;
• подгонка конструкции, шлифовка поверхности;
• пайка в единую мостовидную конструкцию;
• нанесение финишного покрытия из пластика или стоматологического фарфора.

Показания и противопоказания

Ортопедические конструкции по методу пайки применяются сегодня редко. Но их установка оправдана в таких ситуациях:

• восстановление проводится с устранением средних и малых дефектов;
• протезирование выполняется для жевательной группе или резцов, при этом клыки выступают в качестве опоры;
• опорные единицы устойчивы, могут выдержать нагрузку мостовидной конструкции.

К противопоказаниям относятся:

• концевые элементы имеют дефекты;
• отсутствуют три и более расположенных рядом зубов;
• наблюдается высокая степень подвижности;
• коронковая часть сильно разрушены;
• стираемость эмали патологическая;
• имеются аномалии прикуса;
• некоторые формы пародонтита.

Особенности изготовления

Для производства паяных конструкций необходимо сначала выполнить обточку единиц и снять слепки. Препарированию также подлежат опорные зубы, при помощи которых мост фиксируется на своем месте.

Подготовка:

• визуальный осмотр ротовой полости, проведение диагностики и лечение заболеваний при их наличии;
• введение препарата для местной анестезии, обточка (опорам придается форма цилиндра);
• слой снятых тканей должен быть равен толщине конструкции, затем проверяется параллельность опор, в противном случае мост сядет неровно;
• снятие слепков (нужны два оттиска – рабочий и вспомогательный);
• на поверхность единиц крепится временный протез.

Далее специалист приступает к изготовлению модели из воска. Определяются степень окклюзии, учитываются протяженность дефекта, анатомическая форма ряда и другие факторы. Отдельные элементы модели крепятся гипсом. После изготовления коронок из металла врач выполняет примерку, при необходимости конструкция дорабатывается. Конструкция должна отвечать следующим требованиям:

• повтор естественной жевательной и боковой формы;
• наличие выраженного экватора;
• плотное облегание шейки;
• погружение под край десны на 0,2-0,3 миллиметра;
• соблюдение особенностей прикуса;
• восстановление контактных точек.

Если во время примерки дефектов не выявлено, Пациент не ощущает дискомфорт, коронки передаются для дальнейшей обработки. В лаборатории выполняются следующие действия:

• изделие очищается, погружается в воду;
• на места будущих искусственных элементов ставятся валики из воска, моделируется жевательная поверхность;
• формируется протезное ложе;
• выполняется отливка, очистка конструкции и пайка отдельных элементов.

Выполнение припоя должно соответствовать таким критериям:

• прочность соединения;
• устойчивость к нагрузкам, щелочной, кислой среде;
• соответствие по оттенку, химическим и физическим свойствам с металлом конструкции;
• отсутствие дефектов.

На последнем этапе изделие очищается, полируется, обрабатывается при помощи пасты Гои. Пациент посещает стоматолога, который снимает временные коронки и ставит на место постоянный мостовидный протез, фиксируя его при помощи цемента.

Преимущества и недостатки

Паяные конструкции используются все реже, они заменяются более современными изделиями с повышенной стойкостью к износу. Но преимущества у подобных протезов все равно имеются:

• стоимость доступная;
• препарирование проводится на небольшую глубину;
• техника простая, инструменты используются обычные.

К минусам паяны протезов относят:

• охват шейки неплотный, что становится причиной развития кариеса, появления неприятного запаха, кровоточивости;
• в области пайки вероятны изломы;
• имеется риск появления привкуса металла;
• эстетика конструкций низкая (ситуацию может исправить покрытие из керамики).

Расценки

Стоимость коронок такого типа невысокая, составляет от 1-1,2 тыс. рублей за одну единицу. Общие расценки на протезирование с использованием подобных конструкций составляются с учетом следующих факторов:

• количество единиц;
• состояние ротовой полости, необходимость предварительного лечения;
• сложность подготовки;
• тип финишного покрытия, материалы облицовки и наличие фасеток.

Для таких протезов используют покрытие из фарфора или пластика под цвет естественных тканей, сплавы. Стоимость в этом случае может быть увеличена, что необходимо учитывать при расчете.