Отторжение зубного импланта

Имплантация - востребованная методика реконструкции утраченных единиц на титановых корнях. Зубные имплантаты отличаются биосовместимостью и быстро приживаются. В первый год после хирургического вмешательства утрачивается до 1% конструкций. С годами вероятность отторжения возрастает до 5%.

Процесс остеоинтеграции конструкции

Скорость и результат приживления изделия зависит от ряда факторов:

• Конструктивных особенностей изделия и типа материала.
• Области его ввинчивания. На нижней челюсти приживление конструкции происходит за 2-3 месяца, а на верхней занимает до полугода. Эти сроки актуальны при отсутствии осложнений.
• Возраста человека, состояние кости челюсти, отсутствие хронических патологий.
• Точность установки стержней.
• Четкое соблюдение пациентом врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде.

Процесс приживления титанового корня проходит два этапа:

• Ранний. До 6 месяцев после вмешательства. Вокруг инородного тела формируется тонкая оболочка из мягких костных структур. Постепенно кость уплотняется. После окончательного формирования ткани начинается этап протезирования.
• Поздний. Через полгода после вживления. Окончательное срастание объекта с костью челюсти. Приживление заканчивается через 1,5 года после ввинчивания.

Клиническая симптоматика

После хирургического вмешательства пациент может испытывать болевой синдром, кровотечение, отек, гипертермию. Подобная симптоматика считается адекватной реакцией организма на вживление инородного тела. Изредка это признаки отторжения стержня.

На что следует обратить внимание. При отторжении титанового корня дискомфорт нарастает.

Когда требуется обращение к врачу:

• Длительная или волнообразная гипертермия.
• Устойчивое кровотечение, формирование гнойного очага, неприятный запах из полости рта.
• Интенсивный болевой синдром, дискомфорт при надавливании на имплант. Не эффективность обезболивающих средств.
• Нарастание отеков, гиперемия десенной ткани, подвижность штифта.

При появлении любого из указанных признаков не стоит откладывать врачебную консультацию. Редко отторжение импланта проходит бессимптомно.

Нормальный процесс имплантации

• Гипертермия в течение двух суток после вживления.
• Боль в области швов до недели.
• Отек мягких оболочек. Может нарастать в течение трех дней.
• Кровотечение до 3 часов.
• Выделение сукровицы в течение 5 дней.
• Гипертермия нарастает. Не помогают лекарства.
• Острый болевой синдром свыше 7 дней.
• Нарастающий отек. Появление отечности после нормализации состояния.
• Кровотечение более суток.
• Длительное выделение сукровицы.
• Подвижность элемента.

Штифт не приживается

• Гипертермия нарастает. Не помогают лекарства.
• Острый болевой синдром свыше 7 дней.
• Нарастающий отек. Появление отечности после нормализации состояния.
• Кровотечение более суток.
• Длительное выделение сукровицы.
• Подвижность элемента.

Риск развития патологического процесса

Патология может развиваться на этапе приживления или после окончательного срастания с костной тканью челюсти.

На ранней стадии

После вживления стержень уязвим. В это время повышен риск его отторжения. Штифт не приживается по ряду причин:

• Плохое кровоснабжение тканей, обусловленное патологиями крови или аутоиммунными заболеваниями.
• Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты способны ухудшить прогноз процедуры.
• Механические повреждения. В результате удара может произойти смещение титанового стержня.
• Аутоиммунные болезни: сахарный диабет, волчанка, артрит и т.д.
• Врачебные ошибки при проведении операции. Некоторые стоматологи не берут в расчет состояние больного, наличие хронических болезней, положение имплантов, состояние костной ткани. Иногда не соблюдается стерильность медицинских манипуляций.

Перед имплантацией следует выполнить тщательную санацию ротовой полости. В ином случае повышается риск развития мукозита и периимплантита. Воспалительные процессы возникают вследствие низкой гигиены ротовой полости.

На поздней стадии

Отторжение способно развиться после остеоинтеграции и фиксации протеза. Факторами подобного состояния являются:

• Неправильная установка стержня. Сопровождается болевым синдромом и гиперемией в области титанового корня.
• Воспалительными процессами в области имплантированного объекта. При отсутствии лечения начнется отторжение.
• Облучение шеи или головы при борьбе с онкологией.

Варианты лечения

Способы решения проблемы зависят от стадии патологического процесса. Если человек обратился к стоматологу на начальной стадии, проводится удаление очагов инфекции и санация. В этом случае шансы сохранения титанового стержня есть. При необходимости проводится антибиотикотерапия.

В запущенных клинических ситуациях требуется проведение хирургического вмешательства. Имплантолог очищает оголенную поверхность стержня от загрязнений, проводит санацию, восстанавливает атрофированные ткани при помощи синус-лифтинга и корректирует положение протеза. Изредка требуется удаление конструкции. В этом случае снимается коронка, извлекается штифт и удаляются патологические ткани.

Минимизировать риск отторжения позволит качественная диагностика, тщательная подготовка и выбор квалифицированного имплантолога. Не стоит также игнорировать профилактические стоматологические осмотры. Доктор должен контролировать процесс остеоинтеграции имплантатов.