Имплантация – способ восстановления зубного ряда при утрате одной и более единиц. Технология заключается в установке искусственного корня- стержня на основе титанового сплава. Сверху крепится протез, который полностью воссоздает форму натурального зуба. Риски отторжения такого импланта минимальны и составляют около 1% в течение 1-го года после установки. В последние пять лет значение возрастает до 4-5%, но не превышает его.
Особенности интеграции
Ну успех приживления металлического корня влияют следующие факторы:
- конструкция, материалы и тип стержня;
- место вкручивания, для нижней челюсти срок интеграции обычно равен 2-3 месяцам, но для верхней он увеличивается до 4-6;
- состояние тканей и кости, наличие болезней полости рта;
- квалификация врача, то, насколько правильно установлен имплант;
- соблюдение Пациентом после операции всех условий по уходу.
На раннем этапе после внедрения вокруг искусственного корня постепенно образуется мягкая кость. Слой очень тонкий, но постепенно он уплотняется, через полгода приобретает структуру окружающих тканей. В этом время рекомендуется переходить к следующему этапу – креплению протеза. Но полное срастание наступает не раньше, чем через полтора года. Поэтому весь этот период Пациент должен придерживаться рекомендаций врача, не нагружать челюсть, отказаться от многих вредных привычек, в числе которых курение.
Причины отторжения
Основными признаками являются непроходящая боль, отечность, кровотечение, температура тела повышается. Если эти симптомы не проходят в течение нескольких дней, но усиливаются, значит нужно срочно посетить стоматолога. в первую очередь рекомендуется обратить внимание на следующие явления, которые говорят об отторжении:
- температура не падает или снижается, но уже через пару дней начинает расти вновь;
- болевой синдром усиливается, обычные обезболивающие с ним не справляются, при надавливании на место установки боль усиливается;
- кровотечение не останавливается, появляются выделения гноя, изо рта раздается неприятный запах;
- вокруг места вкручивания развивается отечность, десна становится красной.
О нормально проходящей интеграции говорят следующие симптомы:
- температура тела в первые пару суток после процедуры удерживается на уровне 38,5 градусов, затем падает, у многих Пациентов этот симптом вообще отсутствует;
- в месте проведения операции ощущается дискомфорт, легкая боль, максимум на третьи сутки она проходит;
- отечность слизистой наблюдается только в первые три дня;
- кровотечение возможно в течение двух-трех часов после завершения операции, затем оно проходит и больше не беспокоит;
- около пяти дней можно наблюдать выделение сукровицы.
О том, что имплант не приживается на месте, говорят следующие признаки:
- температуре удерживается на уровне 38 градусов, практически не поддается жаропонижающим;
- боли становятся острыми, сильными, длятся больше недели;
- отек становится больше, появляется темный оттенок десны;
- кровотечение не останавливается и через чутки;
- сукровицы выделяется больше недели, одновременно появляются неприятный запах, следы гноя;
- стержень подвижный.
Меры для снижения риска отторжения
Стоматологи для сокращения рисков предпринимают следующие меры:
- Комплексная диагностика. Для точного выбора схемы восстановления ряда и материалов для лечения требуется предварительное обследование. Это компьютерная томография, лабораторные исследования, консультации у профильных специалистов.
- Подготовка перед установкой импланта. Непосредственно перед хирургическим вмешательством требуется выполнить санацию, устранить следы кариеса. На этапе подготовки прочищаются и пломбируются каналы, нуждающиеся в этом, проводится кабинетная чистка от мягкого и твердого налета, камня. При необходимости выполняется лечение мягких тканей.
- Точное соблюдение установленных протоколов. Стоматолог используется в работе только стерильные инструменты, которые распаковываются в присутствии Пациента. Импланты также вынимаются из индивидуальных упаковок, все операции выполняются в стерильных условиях. Порядок установки выполняется в соответствии с рекомендациями и регламентами производителя имплантов.
- Наличие должной квалификации. Стоматолог, который выполняет процедуру, должен иметь минимальный стаж от 4-5 лет, регулярно проходить курсы по повышению квалификации, активно вести профессиональную деятельность.
- Организация профилактических регулярных осмотров. Пациенту необходимо предоставить рекомендации по правилам ухода, составить график периодических посещений клиники. Это позволяет отслеживать состояние внедренного искусственного корня, своевременно выявить все проблемы, которые могут быть связаны с процессом интеграции.
Процесс отторжений искусственных корней у Пациентов не превышает 1%. Причина обычно заключается в непереносимости материалов, которые используются для изготовления импланта. Но имеются и другие риски, о которых забывать нельзя.
Профилактика
Для снижения рисков отторжения имплантов рекомендуется:
- правильно выбирать клинику для лечения, убедиться в наличии лицензии, современного оборудования, должной квалификации у врачей;
- во время первичной консультации максимально полно рассказать об имеющихся проблемах, вредных привычках, которые негативно сказываются на состоянии зубного ряда;
- после установки импланта необходимо в точности следовать указаниям врача, ограничить твердые продукты в рационе, принимать все медикаменты, которые были прописаны после хирургического вмешательства;
- необходимо отказаться от курения, для тех, кто не в состоянии это сделать, рекомендуется серьезное ограничение количества выкуриваемых сигарет;
- полость рта нуждается в ежедневной гигиене, сразу после установки импланта чистить зубы нужно крайне осторожно, но в дальнейшем пренебрегать правилами ухода нельзя.
При соблюдении всех рекомендаций риски отторжения сводятся к минимуму. Конечно, есть риск врачебной ошибки. Но при правильном выборе клиники такая ситуация будет невозможной, профессиональный стоматолог с большим опытом работы и необходимой квалификацией правильно подберет имплант, установит его в точном соответствии с существующим регламентом. Конечно, бывают ситуации, при которых отторжение вызывается индивидуальной непереносимостью используемых материалов. Но такие случаи единичные, если они наблюдаются, врач подбирает другой метод лечения.