Ортодонтическое вытяжение зубов

Наличие в челюстном ряду элемента, прошедшего стадию формирования, но при этом так и не занявшего свое положенное место, как правило, оказывается поводом для посещения стоматологической клиники. В большинстве случаев непрорезавшийся зуб не доставляет физических неудобств, однако возникает эстетическая проблема – в виде участка адентии, смущающего собеседников, и доставляющего психологический дискомфорт. Кроме того, если непрорезавшийся зуб оставить «как есть», повышается риск нагноения, и последующих за ним проблем со здоровьем. Решение проблемы – ортодонтическое вытяжение зубов.

Особенности методики

Методика, основанная на вытяжении зубов, позволяет восстановить естественное анатомическое положение проблемных единиц. Коррекция предусматривает применение контролируемой ортодонтической силы, приводящей к механически опосредованному изменению первичного состояния элемента. При проведении операции учитываются особенности анатомического строения корневой части, грамотное использование которых позволяет создать давление, достаточное для гистологических изменений.

Важно учесть, что вытяжение не относится к числу одноэтапных процедур, и проводится за несколько сеансов. Продолжительность восстановления естественного анатомического положения доходит до нескольких месяцев, однако в редких случаях может быть значительно сокращена. Фактором, влияющим на темпы коррекции, выступает возраст пациента.

Показания и противопоказания

К основным причинам, наличие которых служит поводом для проведения процедуры, относятся:

• Перелом корня – в том случае, если линия излома находится в глубине десны.
• Раннее выпадение молочных зубов;
• Нехватка витаминов, а также болезни, вызываемые нарушением работы внутренних органов и жизненно важных систем;
• Плохое протезирование;

Невозможно провести вытяжение зубов если у пациента отсутствуют соседние единицы, которые можно было бы использовать в качестве опоры для вытяжения. Также противопоказано вытяжение при невозможности фиксации эластичных лигатур, когда полностью разрушена коронковая часть и не представляется возможным установить в канал штифт с крючком.

Этапы процедуры

Лечебный курс состоит из четырех стадий:

• Подготовительная – перед началом всех манипуляций пациенту делают профессиональную чистку зубов, санацию полости рта и депульпацию корня, если данная процедура не проводилась ранее. Это позволит исключить инфекции и ускорить последующее заживление после операции;
• Диагностика – позволяет определить место для будущего зуба. На этом этапе проводится рентгенографическое обследование; в некоторых случаях для более точного результата назначается компьютерная томография. В случае выявления срастания ретинированного зуба с корнем соседнего элемента возникает необходимость удаления обеих единиц – из-за возможного взаимного поглощения;
• Хирургический – во внутреннюю часть корневого участка вводится штифт с крючком на конце. На смежных элементах фиксируется стоматологическая перекладина, к которой с помощью эластичных тяг присоединяется корень. Благодаря такому воздействию создается постоянная тянущая сила, направляющая зуб в нужном направлении;
• Основная стадия предусматривает освобождение места в челюстном ряду, и выведение ретинированного зуба в корректное анатомическое положение. Во время этого этапа, как правило, обнажается коронковой части единицы с последующей установкой блокираторов на соседних зубах. Пациент оперируется под местной анестезией, которая блокирует болевые и иные импульсы из области оперативного вмешательства.

Преимущества и недостатки

Главное преимущество процедуры – сохранение мягких тканей десны и эстетического вида ротовой полости. Лечение позволит избежать протезирования и принудительного препарирования зубов, расположенных по соседству с участком восстановления. Кроме того, исчезает необходимость установки искусственных имплантатов, из-за использования которых могут возникнуть дискомфорт или болевой синдром. Вытягивание зубов позволит сохранить корень в качестве основы для будущей реставрации.

Одним из недостатков стоматологи называют рецессию тканей, внутри которых располагался ретинированный зуб. В ходе лечения неизбежно повреждение зубодесневого соединения, что обуславливается взаимодействием с коронковой частью зуба, как правило, приводящим к обнажению смещаемой корневой части. Также стоит учесть, что на восстановление зуба понадобится от трех до девяти месяцев – продолжительность зависит от возрастных факторов и анатомических особенностей.

Функциональное состояние восстановленной единицы зависит от степени ее сохранности на момент начала лечебного курса. Процедура не предусматривает осложнений – со временем зуб адаптируется, и приобретает естественный вид, соответствующий смежным элементам. Соблюдение гигиены полости исключает развитие патологий, и способствует поддержанию здоровья зубного ряда.