Ортодонтическое устройство скелетной опоры

Одним из важных факторов, влияющим на результативность ортодонтической коррекции, выступает наличие стабильной опоры. Потребность обуславливается спецификой развития зубочелюстного аппарата, подверженного пусть и не моментальным, но периодическим изменениям, мешающим лечению. Исключить проблему позволяют вспомогательные конструкции, применяемые ортодонтами в ходе эстетической реставрации.

Общее представление

Традиционные протоколы, применявшиеся на протяжении многих десятилетий, предусматривали использование конструкций, основание которых располагалось вне ротовой полости – масок, тяговых дуг и т.д. Очевидно, что подобные конфигурации доставляли пациентам немалые неудобства, мириться с которыми приходилось весь курс коррекции. Однако развитие технологий в области дентальной имплантации позволило отказаться от громоздких конструкций, на смену которым пришли разнообразные модели опорных устройств.

В соответствии со стандартами, применяемыми к разработке и изготовлению опорных скелетно-кортикальных конструкций, перечень требований выглядит следующим образом:

• Использование только биосовместимых с организмом человека материалов;
• Удобство фиксации, эксплуатации и снятия;
• Готовность к моментальной нагрузке;
• Стабильность и устойчивость при механическом воздействии;
• Компактные габариты, а также совместимость с техническими устройствами.

Исходя из этого, производителями разработаны различные модели и конфигурации, актуальные в ортодонтии. Применяемые технологии допускают комбинирование опорных элементов со всеми структурными компонентами, формирующими конструкцию ортодонтических аппаратов. В сочетании с пружинами и эластичными дугами, закругленными и четырехгранными моделями, а также иными конструкциями, опорные элементы позволяют гарантировать достижение желаемых результатов, и прогнозировать лечение еще на стадии составления плана коррекции – даже в сложных клинических ситуациях.

Виды опорных устройств

При рассмотрении протоколов, связанных с костной опорой, применяются различные термины – микровинты, мини- и микро-имплантаты, ортодонтические системы SAS, а также временные конструкции TAD. Понятие «скелетная опора» обобщает существующие разновидности опорных элементов. Учитывая тот факт, что современные модели имеют винтовое основание, также актуальным можно считать термин «микро-имплантат». Кроме того, в отдельную категорию выделяют онпланты – модели имплантатов, покрытые гидроксиаппатитом, и имеющие форму 10-миллиметрового диска.

В качестве основного материала, применяемого при изготовлении имплантатов, выступает титан, а также разнообразные сплавы на его основе. Выбор обуславливается биологической совместимостью, эксплуатационными характеристиками, а также простотой механической обработки. Альтернатива – сплавы с содержанием золота, сочетания кобальта, хрома и молибдена, стеклоуглеродные составы, а также керамические соединения с алюминиевым оксидом.

В имплантологии устойчивым определением, используемым для обозначения опорно-скелетных устройств, является понятие «мини-имплантат», определяющее, что используемая стоматологом для коррекции конструкция обладает диаметром, сечение которого меньше, чем у моделей дентального типа, но при этом объемнее, если сравнивать его с ортодонтическими конструкциями.

Особенности установки

Применение коррекционного протокола, предусматривающего использование в качестве опорного элемента ортодонтических микро-имплантатов, возможно в двух вариантах. Для прямых опор характерным является векторное распределение механической нагрузки, под действием которой смещаются проблемные единицы – как точечно, так и группой. В случае с непрямыми опорами задачей элемента выступает стабилизация всей корректирующей системы, вступающей во взаимодействие с челюстной структурой.

Как правило, для размещения микро-имплантата в костной структуре применяется местная анестезия – обезболивающий препарат поставляется аппликационным, либо инфильтрационным методом. Вживление самонарезающих конструкций винтообразного типа предусматривает предварительное иссечение тканевой структуры с последующим формированием лоскута – создаваемая резьба гарантирует необходимую стабильность опоры.

При проведении операций на нижней челюсти также применяется технология сверления кортикального костного слоя, с последующим формированием пилотного канала. Для снижения вероятности травмы слизистой поверхности рекомендуются рассекать ее структуру пробойником, открывая свободный доступ к области установки искусственного опорного элемента.