Профилактические протезы применяют в качестве превентивных мер – для предотвращения появления и развития окклюзионных патологий. Лечение с их помощью проводится под регулярным контролем ортодонта и занимает определенный период.
Искусственные конструкции устанавливают для решения следующих ортопедических и хирургических задач:
– иммобилизации нижнечелюстной суставной подвижности;
– коррекции и укрепления зубной дуги;
– функционального замещения утраченных зубных единиц, психологического комфорта пациента;
– компенсации артикуляционного равновесия;
– профилактики развития патологий зубочелюстной системы, атрофии альвеолярных отростков;
– стимуляции роста челюстной кости;
– терапии нижнечелюстного вывиха или подвывиха, вызванного травмой, нарушениями прикуса, ревматизмом, артрозом, артритом и прочими патологиями;
– предупреждения окклюзионных нарушений в период реабилитации после установки остеопластических конструкций, имплантатов, хирургических операций на пародонте, лечении травм и др.
Ношение протезов в детском возрасте необходимо для профилактики ортодонтических проблем. Грамотно подобранная конструкция способствует правильному развитию прикуса, формированию тканей зубочелюстной системы.
Адентия, преждевременная потеря зубов, создает ребенку не только психологический дискомфорт, но и сказывается на его физическом развитии, создавая проблемы следующего характера:
– соседние молочные зубы заполняют пространство выпавшей единицы, не оставляя места для прорезывания постоянного. Это приводит к патологическому прикусу, травматической окклюзии, повреждениям обоих зубных рядов;
– заболевания желудочно-кишечного тракта. Некачественное пережевывание пищи вызывает также недостаток веса, снижение иммунитета, общее физиологическое отставание;
– нарушение дыхательной функции;
– изменение формы нёба.
Зубы сменного прикуса преждевременно теряются вследствие кариеса или травмы. В последнем случае страдают фронтальные единицы, от которых зависит стоматологическая эстетика. Это чревато нарушением развития костной ткани, искривлением роста постоянных зубных единиц.
Детские ортодонтические конструкции подразделяются на следующие типы:
1. Несъемные. Устанавливают при потере 1–2 зубных единиц. Протезы в виде распорок предупреждают смещение расположенных рядом зубов в освободившуюся область.
2. Съемные. Отличаются незначительным влиянием на формирование костных тканей и удобством гигиенического ухода, но причиняют беспокойство во время жевания. Протезы в виде основы с искусственными зубами изготавливают по слепку с зубочелюстной системы пациента. В ряде случае аппараты оснащают дополнительными ортодонтическими элементами (крючками, дугами и проч.).
Для коррекции сменного прикуса, создания стоматологической эстетики и для профилактики последующих патологий используются следующие виды ортодонтических конструкций:
• Штифт. Применяют при условии целостностности корня.
• Вкладка. Устанавливают на частично разрушенной зубной единице.
• Коронка – насадка на зуб, имевший устраненный очаг поражения кариесом.
• Мостовидный протез. Применяют только раздвижные или односторонние конструкции. Постоянное фиксированное крепление на две стороны не используется, поскольку чревато остановкой челюстного развития, появлением щелей между зубами и окклюзионными дефектами.
• Раздвижной протез. Аппарат, компенсирующий крупные дефекты прикуса, состоит из двух половин, соединенных подвижно. Конструкцию крепят на зубных единицах, штифтах, коронках и увеличивают по мере роста ребенка. Устройство выполняет жевательные и эстетические функции.
Временное ношение протезов рекомендуется детям при:
– частичном или полном разрушении зуба вследствие кариеса, флюороза и пародонтоза;
– потере молочной единицы задолго до появления постоянной;
– врожденной адентии;
– периостите, периодонтите и т.д.
В настоящее время для изготовления детских протезов чаще применяют следующие виды материалов:
• Нейлоновый. Из него производят мягкие конструкции, поэтому десны ребенка не травмируются. Материал отличается гипоаллергенностью, но его используют только в качестве основы, платформы. Для изготовления искусственных зубов применяют твердую пластмассу.
• Акриловый. Недорогой и прочный материал, однако способен вызывать у ребенка аллергическую реакцию.
• Акроновый. Новый материал, отличающийся мягкостью, гиполлергенностью и безопасностью для растущего организма.