Обезболивающие в стоматологии

У большинства людей посещение стоматологии ассоциируется с дискомфортом и болью. Ключевой принцип современных стоматологов - лечение зубов без стресса и неприятных ощущений. Обезболивание - неотъемлемая составляющая стоматологического лечения.

Существует несколько групп обезболивающих препаратов. Выбор средства зависит от клинической ситуации, возраста и состояния больного. Препараты отличаются способом и методом применения, но обеспечивают безболезненность терапии.

Особенности обезболивания

Большинство стоматологических манипуляций проводится под локальной анестезией. Способ обезболивания выбирается с учетом особенностей организма человека и сложности процедуры.

Зубные камни содержат большое количество нервов. Нервные волокна зуба отличаются повышенной чувствительностью к раздражителям. Зубная боль мучительная. Анестезия избавит пациента от дискомфорта.

Резкий болевой синдром способен заставить человека дернуться в стоматологическом кресле. Это повышает риск повреждения ротовой полости или поломки дентального инструмента во время манипуляции. Некоторые люди испытывают страх перед инъекциями и просят о лечении без обезболивания. Рисковать не стоит, реакция организма непредвиденна. Боль активирует выброс адреналина и учащает сердцебиение. Повышается артериальное давление и содержание сахара в крови.

Инъекция анестетика - это необходимость для комфортного стоматологического лечения. Ее применение целесообразно при ряде процедур:

• экстракции зуба;
• лечении пульпита или глубокого кариеса;
• операции в ротовой полости;
• подготовке единицы к установке протеза или импланта.

Обезболивание проводится при терапии кариозной полости средней степени тяжести.

Прежде чем приступать к лечению стоматолог проводит сбор анамнеза и клинический осмотр пациента. Это позволяет исключить противопоказания и индивидуальную непереносимость препаратов. Уточняется наличие аллергических реакций, хронических заболеваний, инсульта, сахарного диабета.

Учитываются все факторы риска из указанного списка. Обезболивание обязательно проводится в детской стоматологии. Ребенка заранее подготавливают морально. Доктор устанавливает с маленьким пациентом дружеские отношения и отвлекает от неприятной процедуры введения лекарства. Эмоциональным малышам допускается применение седативных препаратов.

Методы анестезии

Обезболивание бывает местным и общим. Первое применяют при быстрых стоматологических вмешательствах. Человек пребывает в сознании. Препарат отключает чувствительность локально.

При экстракции применяется местная анестезия новокаином или лидокаином. Они эффективно убирают болевые ощущения. При этом механическое воздействие ощущается. Иногда рекомендуется прием успокоительных лекарств.

Некоторые врачи используют препараты на основе артикаина. Они воздействуют на зону воспаления. Допускается применение средств с адреналином и эпинефрином. Эти вещества сужают сосуды.

ТОП препаратов:

• Ультракаин. Имеет минимум побочных эффектов.
• Убистезин. Препарат немецкого производства.
• Септанест. Не рекомендуется аллергикам.
• Скандонест. Предназначен для лиц в группе риска, которым запрещено применение сосудосуживающих компонентов и консервантов.

Местная анестезия

Несколько разновидностей локальной анестезии:

• Аппликационная. Наносится непосредственно на слизистую оболочку в виде спреев, гелей или мазей.
• Инфильтрационная. Вводится инъекционно в слизистую карпульным шприцом. Быстро действует.
• Проводниковая. Купирует боль в зубном ряду. Вводится карпульным шприцом. Укол выполняется в точку выхода тройничного нерва. Применяется при сложных манипуляциях.
• Туберальная. Введение анестетика в бугры ВЧ, в зону расположения луночкового нерва. Убирает чувствительность большого участка.

Общий наркоз

Применяется при выполнении сложных челюстно-лицевых операций. Рекомендован лицам с психическими расстройствами, лабильной нервной системой, дентофобией. Препараты блокируют чувствительность. Есть ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Анельгетики доставляются в организм:

• Ингаляционно: трихлорэтилен, закись азота.
• Внутривенно: кетамин, пропанидид, гексенал, натрия оксибутират.

Врач выбирает обезболивающее с учетом особенностей и хронических заболеваний пациента.

Применение в детской стоматологии

Детям применяют преимущественно аппликационные и внутрисвязочные средства. Допускается комбинирование указанных препаратов для достижения максимального эффекта обезболивания.

При проведении сложных хирургических вмешательств местно используется мазь, аэрозоль или гель с лидокаином. После онемения тканей делается инъекция внутрисвязочного аппарата. Ребенок чувствует себя комфортно.

Детям, младшего возраста назначаются «Скандонест» и «Септанест. Пациентам от 5 лет допускается применение «Ультракаина». Запрещено использование средств: «Дикаин», «Тетракаин», «Аметокаин»!

При беременности и лактации

Допускается обезболивание при лактации при условии использования препаратов в низкой дозировке. Рекомендуется предварительно покормить малыша и сцедить молоко.

При вынашивании плода доктора стараются ограничить применение анестетиков.  Желательно проводить лечение зубов в третьем триместре. Для анестезии выбираются легкие средства в щадящей дозировке. Запрещено применение «Мепивакаина», «Бупивакаина», «Октапрессина» и «Филипрессина».