Недостатки базальной имплантации

Методика базальной имплантации относится к числу процедур хирургического протезирования с использованием имплантатов, и применяется в стоматологии при диагностировании хронических воспалительных процессов, поражающих структуру пародонта, а также в случае выявления атрофии и недостаточности костной ткани. Протокол позволяет избежать дополнительного лечения, целью которого выступает наращивание объема дистального отдела, и помогает быстро вернуть функциональность и эстетику зубного ряда. Впрочем, как и любая другая форма радикального лечения, базальная имплантация сопряжена с определенными недостатками, о которых мы расскажем в этом обзоре.

Общее представление

Отличительная особенность рассматриваемой методики – использование удлиненных титановых имплантатов, служащих основанием для фиксации несъемных протезирующих конструкций. Технология применяется при полной или протяженной адентии, позволяя восстановить весь зубной ряд в течение недели с момента интеграции штифтов, и не требует предварительного проведения костной пластики даже при выраженных атрофических изменениях челюстной структуры.

Преимущества

Говоря о положительных аспектах базальной имплантации, стоит выделить:

• Возможность установки полного протеза на 8-12 элементах.
• Применение имплантатов с антимикробным покрытием и гладкой поверхностью.
• Выравнивание конструкции, обеспечивающее стабильность под нагрузками.
• Отсутствие необходимости в дорогостоящей процедуре синус-лифтинга.
• Точность планирования и контроля за лечением, достигаемая благодаря применению цифровых технологий моделирования.

Вероятность ошибок при проведении базальной имплантации минимальна. Стержни надежно закрепляются в более глубоко слое костной ткани, и надежно удерживают протез от смещения. При наличии в зубном ряду нескольких сохранившихся единиц они подлежат экстракции с последующим проведением одномоментного протезирования, в рамках которого штифты интегрируются в образующиеся после удаления лунки.

Недостатки

Базальная имплантация не является универсальным решением, и показана в первую очередь в тех случаях, когда у пациента диагностируется сложный пародонтит или выраженная недостаточность кости. К числу минусов, характерных для методики, специалисты относят следующие факторы.

Риск осложнений

Любое хирургическое вмешательство потенциально способно спровоцировать развитие осложнений, связанных с негативной реакцией организма. В случае с рассматриваемой методикой основной причиной чаще всего оказывается несоблюдение протокола и нарушение технологии протезирования, а также несоблюдение пациентом врачебных предписаний в период реабилитации. В то же время стоит отметить, что применение специально разработанных имплантатов, отличающихся конфигурацией и строением внешнего покрытия, сводит к минимуму вероятность развития воспалительных процессов, ведущих к периимплантиту.

Травматичность процедуры

Повреждение тканей, обусловленное необходимостью размещения штифтов в глубоких слоях кости, обусловливает увеличение срока восстановления. Миниинвазивная технология установки помогает исключить сложное вмешательство, предусматривающее иссечение и отслоение слизистой – вместо этого в современной практике применяется технология формирования прокола мягкой структуры и кости, через который стержень буквально вкручивается в челюсть. Создаваемый эффект компрессии способствует уплотнению тканей вокруг имплантата, что обеспечивает достаточную первичную стабилизацию, и позволяет зафиксировать временный протез в течение недели с момента интеграции. Повысить точность размещения также помогают хирургические шаблоны, изготавливаемые с помощью цифровых технологий моделирования.

Специфика остеоинтеграции

Молодые клетки сложнее срастаются с металлическим покрытием ввиду его гладкой структуры. В обычных имплантатах поверхность специально делают шероховатой, благодаря чему возникает эффект стимуляции роста тканевой структуры, однако в данном случае приоритетом выступает исключение побочных проявлений, связанных с возможным бактериальным инфицированием канала. Базальные имплантаты можно устанавливать даже в сложных клинических случаях, характеризующихся обширным воспалением десенных тканей – повышенная остеофиксация достигается за счет особой конфигурации резьбы, предотвращающей смещение или расшатывание протезирующей конструкции на протяжении всего периода эксплуатации. Современные производители выпускают модели, конфигурация которых рассчитана на моментальную нагрузку, практика применения которых подтверждает эффективность базального протезирования.

Продолжительный период восстановления

Протокол базальной имплантации предусматривает последовательную интеграцию в костную ткань от восьми до двенадцати искусственных штифтов, что обусловливает продолжительную реабилитацию челюстного отдела. Как правило, для схода отечности и избавления от послеоперационного дискомфорта требуется не менее недели. В то же время стоит отметить, что методики миниинвазивного протезирования помогают заметно сократить травматичность хирургического вмешательства, облегчая состояние пациента в период после установки стержней. Кроме того, фиксация полнофункциональной замещающей конструкции в течение нескольких дней после операции способствует восстановлению эстетики и естественному распределению жевательной нагрузки, что останавливает атрофический процесс, а также стимулирует скорость приживления имплантатов. Практика показывает, что методика базального протезирования помогает эффективно решить проблему частичной или полной адентии зубного ряда даже при сложной атрофии.