Металлокерамика на зубы

Необходимость восстановления утраченных зубов ставит пациентов перед выбором материала для искусственных коронок. Для их изготовления сегодня используется пластмасса, металл, керамика, диоксид циркония, а также их комбинации. При подборе протеза учитывают срок службы материала, его надежность и биосовместимость.

Общие сведения

Под металлокерамикой подразумеваются протезы, в которых металлическая основа покрыта керамической оболочкой.

Металлокерамические конструкции (коронки, мосты) устанавливают как в передней части зубных рядов, так и в боковых отделах. Однако к установке во фронтальной зоне прибегают не всегда, поскольку здесь эмаль зубов обладает большей прозрачностью, а металлическая основа может просматриваться через керамическую оболочку. Протезы для зоны улыбки изготавливают, как правило, полностью из керамики или используют под каркас диоксид циркония.

Наиболее долговечные коронки – керамика на основании из сплава золота-платины, которые эксплуатируют свыше 15 лет.

Металлическую основу изготавливают также из чистого золота, из сплава золота и палладия. Подобные конструкции не окисляются под воздействием ротовых жидкостей, не вызывают аллергических реакций. Гипоаллергенный материал совместим с человеческим организмом, не отторгается.

Виды

Металлокерамика достоверно воспроизводит оттенок и структуру природного зуба, не тускнеет со временем, не впитывает пищевые красители. Из материала изготавливают следующие протезы:

• Коронки. Устанавливают, в основном, в боковой части, для реставрации единиц, две трети которых разрушены.

• Мосты. Замещают 1–2 утраченных элемента, соседствовавших в ряду. Устанавливаются при наличии опорных зубов слева и справа от места адентии.

• Бюгельные конструкции. Съемные протезы, состоящие из металлической дуги, базиса в виде десны и металлокерамических коронок.

Достоинства и недостатки

К преимуществам металлокерамики относятся надежность материала и продолжительный срок эксплуатации.

• Прочность. Металлокерамические мосты и коронки устанавливают, как правило, в жевательной зоне. Однако, наряду с высокими характеристиками прочности, материал оказывает негативное воздействие на соседние единицы, вызывая их повышенную истиремость.

• Аллергические реакции. Стоматологическая керамика гипоаллергенна, однако металлы в составе протезов способны вызывать аллергию (к примеру, хромоникелиевые сплавы).

Несмотря на то, что медицинские материалы не содержат токсинов, при соприкосновении с мягкими и твердыми тканями они могут создавать реакции. Так, неблагородные металлы под воздействием слюны окисляются.

К признакам аллергии относятся:

– жжение в полости рта;

– металлический прикус;

– отечность десны в зоне коронки.

При обнаружении перечисленных симптомов рекомендована замена металлокерамики на протез из другого материала.

• Срок службы. Продолжительность эксплуатации металлокерамики:

– из неблагородных сплавов – 10–12 лет;

– из золотосодержащих сплавов – больше 15 лет.

Гарантия на металлокерамические протезы, в зависимости от примененного материала, действует 1–3 года. При этом подразумевается, что причина смещения коронки будет заключаться не в механическом повреждении, а во вторичном кариесе.

• Оттенок. При подборе оттенка, имитирующего природный цвет эмали пациента, обеспечивается эстетичность улыбки.

В ходе эксплуатации материал не тускнеет, не окрашивается, не требует отбеливания. В случае потемнения протеза проводят стоматологическую чистку, профессионально удаляя отложения и налет.

К недостаткам металлокерамики относятся:

– риск обнажения металлокаркаса при опускании десны;

– просвечивание металла через слой керамики;

– необходимость в обтачивании эмали под коронку.

Установка и уход

После диагностических мероприятий проводят следующие процедуры:

1. Зубы препарируют, удаляют некротированные ткани, депульпируют.

2. Для изготовления анатомически точного протеза, снимают оттиски с челюстей.

3. После изготовления и примерки, конструкцию устанавливают.

Уход за металлокерамическим протезом заключается в гигиене полости рта:

• Чистка ежедневно, утром и вечером, зубной щеткой с щетиной средней жесткости и безабразивными пастами.

• После приема пищи – удаление оставшихся частиц флоссом (зубной нитью) или ирригатором (ополаскивателем).

При появлении под протезом болезненных ощущений, следует немедленно обратиться за стоматологической помощью.

В случае частичного повреждения керамической оболочки, возможна ее реставрация композитными материалами. При разрушении протеза до металлической основы потребуется его замена.