Металлокерамика или цирконий на зубы

Перед процедурой зубопротезирования пациент порой стоит перед выбором между металлокерамикой и диоксидом циркония. Визуально коронки из этих материалов мало чем отличаются. Разница выясняется, когда речь заходит об их стоимости.

Общие сведения

Металлокерамические коронки и мосты изготавливают по слепкам с челюстей пациента из следующих металлов:

– никель+хром, кобальт+хром, кобальт+никель;

– золото+платина, золото+палладий;

– титан.

Металлическую основу покрывают слоями керамики. Созданную заготовку обжигают при t=900 °С для прочного сцепления металлической и керамической поверхности.

Металлокерамические конструкции разделяют на следующие виды:

• двухслойные, в которых металл находится в контакте с десной;

• с «плечом», имитирующим мягкие ткани ротовой полости и препятствующим сближению металла со слизистой.

Диосксид циркония представляет собой химическое соединение металла и кислорода. Стоматологические протезы из этого материала изготавливают монолитными или используют в качестве каркаса короночной части, которую покрывают фарфором.

Физические характеристики диоксида циркония позволяют использовать его в производстве абатментов, имплантатов.

Оба материала выдерживают значительные жевательные нагрузки и обладают оттенками, максимально приближенными к природному цвету зубов.

Достоинства и недостатки металлокерамики

К преимуществам металлокерамических протезов относятся:

• Жевательная функциональность. Благодаря прочности материала, пациент не ограничивает себя в рационе.

• Стоматологическая эстетика. При грамотно проведенном протезировании, металлокерамика не отличается от собственных зубов пациента.

• Доступная стоимость.

Недостатки металлокерамики заключаются в следующем:

– предварительное обтачивание эмали (до 1,5 мм);

– депульпация зуба, приводящая к его некротизации и хрупкости;

– риск возникновения гранулемы;

– появление со временем кромки в точке контакта с десной из-за окисления металла;

– аллергия на сплавы.

Средний срок службы металлокерамики –10 лет.

Достоинства и недостатки диоксида циркония

Преимущества коронок из циркония отмечены стоматологами и пациентами:

• Плотное прилегание к проблемной единице. Тем самым обеспечивается сохранность элемента под коронкой. В отличие от металлокерамического протеза, изготавливаемого вручную, изделия из циркония производят на цифровом станке, исключающем погрешности параметров.

• Отсутствие необходимости в депульпации. Протез устанавливают на жизнеспособный зуб.

• Незначительное обтачивание эмали. Тонкие стенки циркониевых коронок позволяют избежать значительного сошлифовывания дентинных тканей.

• Биосовместимость. Материал не вызывает аллергических реакций на металл – он гипоаллергенен при заболеваниях слизистой ротовой полости, при никотинозависимости.

• Отсутствие теплопередачи. Жизнеспособный зуб под коронкой не будет реагировать на горячее, холодное воздействие.

• Эстетичность улыбки. Благодаря светопропускаемости, оттенок и прозрачность материала при любом освещении не выдает искусственность коронки.

Единственный недостаток оксида циркония – высокая стоимость, обусловленная дороговизной материала и технологией его обработки. Циркониевые коронки стоят вдвое дороже металлокерамических.

Средний срок службы циркония – 20 лет.

Выбор материала

Подбор материала для протеза зависит от области его установки в зубочелюстном ряду и качества опоры для надежной фиксации.

Протезы из металлокерамики и циркония устанавливают как на собственные зубы, так и на имплантаты.

• При протезировании фронтальной зоны улыбки (резцы, клыки) более эстетично выглядят циркониевые изделия, поскольку каркас металлокерамических конструкций просматривается при ярком освещении.

При выборе материала для фронтальных единиц стоматологи рекомендуют выбирать из монолитной керамики или циркониевых конструкций с керамическим, фарфоровым напылением. Несмотря на преимущества диоксида циркония, чистый материал в зоне улыбки используется нечасто, т.к. его неестественная белизна и непрозрачная структура выдают искусственные элементы в ряду.

• Сэкономить можно на несъемных протезах для жевательных зубов (премоляры, моляры), поскольку здесь функциональность предпочтительнее эстетичности.

Металлокерамика, при ограниченных финансах, представляет собой оптимальный вариант для восстановления жевательной функциональности.

Однако если позволяет бюджет, то боковые зубы укрепляют монолитными коронками из оксида циркония, на которых при чрезмерной механической нагрузке, в отличие от металлокерамики, не возникнут трещины, сколы.