Металлические брекеты

Брекеты из металла – классический аппарат для ортодонтического исправления дефектов прикуса. Невзирая на широкий ассортимент моделей из керамики и циркония, металлические конструкции остаются востребованными, поскольку корректируют сложные патологии. Классифицируют модели из металла по локализации и способу фиксации силовой дуги.

Вестибулярные, лингвальные

Устанавливают металлические аппараты с наружной (вестибулярной) и внутренней (лингвальной) стороны зубных рядов.

• Вестибулярные – наиболее распространенные, недорогие модели. Значимый недостаток, сдерживающий пациентов – видимость ортодонтического устройства при улыбке, разговоре.

• Лингвальные конструкции невидимы окружающим. Помимо этого, к их преимуществам относятся:

– незначительный риск поломки при занятиях спортом;

– возможность установки на зауженную челюсть, при малой высоте коронок.

Перечень недостатков включает:

– малый ассортимент;

– нехватка ортодонтов, прошедших аттестацию для установки конструкций с внутренней стороны зубных рядов;

– высокая стоимость, дорогостоящие конструкции;

– продолжительный сложный период адаптации (2- 6 нед.), с болезненными ощущениями, микротравмами, речевой дисфункцией;

– сложный процесс изготовления по оттискам пациента;

– увеличенная продолжительность лечения;

– затрудненный уход, ограниченный рацион питания.

Лингвальные брекеты изготавливают из металла. Для пациентов с аллергией на материал производят керамические изделия.

Силовая дуга, корректирующая дефекты прикуса, крепится в вестибулярных и лингвальных конструкциях аналогичными методами – лигатурным и самолигирующим.

Лигатурные

Это ортодонтические аппараты, в которых дуга крепится к назубным пластинам посредством лигатур – металлических проволочек или эластичных резинок.

Металлический силовой элемент производят с памятью формы, после чего изгибают согласно поверхности искривленного ряда. Возвращаясь в первоначальную форму, дуга задействует в движении дистопированные элементы.

Лигатуры предназначены для удержания силового элемента и передачи давления от него к зубам.

Наличие лигатур позволяет изменять силу давления дуги в ходе коррекционного периода. На начальном этапе лечения устанавливают пассивную фиксацию, на последнем – активную. Врачебный контроль силового воздействия на зубные ряды сокращает длительность ортодонтического лечения.

При этом лигатура затрудняют гигиену полости рта, а резинки изнашиваются, требуя замены каждые 3–4 нед. Невзирая на недостатки, классические лигатурные брекеты широко распространены на российском и зарубежном стоматологических рынках.

Самолигирующие (безлигатурные)

Конструкции данного типа не оснащают лигатурой, закладывая при изготовлении один метод фиксации дуги – пассивный или активный. Поэтому для коррекции прикуса применяют комплект дуг разнообразного сечения и формы.

Преимущества безлигатурных аппаратов включают:

• эстетичность, компактность;

• простота установки – дуга фиксируется с помощью клипс-замков;

• несложный гигиенический уход;

• скорая адаптация.

К недостаткам относится:

– дороговизна(дороже лигатурных в 2–4 раза);

– необходимость в замене дуги для изменения силового давления.

В части моделей имеются крючки, крылья для использования лигатур. Поэтому ортодонт, на основании клинической картины, может сменить тип крепления силового элемента для ускорения, оптимизации корректирующего лечения.

Достоинства и недостатки

Преимущества конструкций брекетов из металла подтверждаются многолетним опытом их применения.

1. Приемлемая стоимость. Исправление кривых зубов данным методом дешевле, чем использование альтернативных решений.

2. Универсальность. Металл справляется с патологиями, неподвластными керамике, цирконию.

3. Распространенность, широкий выбор. Классические брекеты присутствуют в ассортименте каждого производителя этой продукции, в перечне услуг каждой профильной клиники.

4. Надежность, прочность. Металл не подвершен пигментации, стоек к механическому воздействию.

5. Малый размер назубных пластин. Прочность материала допускает изготавливать брекеты компактных габаритов. Это способствует снижению травматизма, повышению эстетики.

6. Скорые сроки лечения. Продолжительность коррекции сокращается за счет скольжения металлических элементов конструкции, увеличения силового воздействия на прочный материал.

7. Возможность установки дополнительных силовых элементов (пружин, тяг).

К недостаткам относятся:

– визуальная непривлекательность, психологический дискомфорт пациента;

– риск аллергических реакций, появления металлического привкуса;

– вероятность травматизма при занятиях силовыми видами спорта.