Лор-стоматология

Примерно треть пациентов с ЛОР-заболеваниями нуждаются в дополнительном стоматологическом сопровождении. Причины различные, к врачу чаще обращаются с болью в носу, подозрении на инфекционное поражение, отечностью. После проведенного обследования такие пациенты могут быть направлены к стоматологу, который и выполнит комплексное лечение, обычно требующее микрохирургического вмешательства.

Когда нужен врач по направлению ЛОР-стоматологии?

Необходимость обращения к стоматологу по данному направлению показана в следующих случаях:

• наличие новообразований, включая гранулемы, мукоцеле, полипы и другие;
• наличие перфораций в гайморовой пазухе;
• осложнения после имплантации, синус-лифтинга, а также ортогнатических хирургических вмешательств.
• наличие инородных тел, включая осколки корней после удаления, остатки пломбировочных материалов, отломков инструментов.

Посещение врача необходимо при следующих симптомах:

• отечность в области носа, болевой синдром, в том числе, в области гайморовых пазух;
• заложенность носа, которая не проходит длительное время, не поддается лечению;
• наличие кровянистых, гнойных выделений из носа;
• ухудшение обоняния.

Гайморит одонтогенной природы

В большинстве случаев пациенты направляются для лечения к стоматологу именно с такой формой болезни. Процессы сложные, сопровождаются не только инфицированием, но и серьезным воспалением. Это осложняется такими сопутствующими проблемами, как инфекционное поражение зуба и окружающих тканей, пародонтит, периодонтит, абсцессы, флегмоны.

Чтобы начать лечение, необходимо в точности выявить причину, провести антибактериальную и консервативную изолированную терапию. После устранения проблемой области можно начинать лечение зуба, проводить удаление всех инородных тел, закрытие ороантрального свища. В некоторых случаях терапия проводится одновременного с отоларингологом, если ситуация осложнена и к этому имеются показания. Чаще требуется обращение к хирургу-стоматологу, имеющему ЛОР подготовку, что позволяет максимально быстро устранить проблему и начать восстановление.

Лечение

Хирургическое вмешательство назначают не всегда, для этого нужны показания. Но если результаты обследования показывают, что оно необходимо, медлить не рекомендуется. Если имеется возможность решить вопрос при помощи медикаментозной терапии, врач сначала проведет такой вариант лечения. Хирургия будет показана, если прием медикаментов не показывает нужного эффекта.

Преимущества лечения при своевременном обращении:

• пациенты могут получить комплексную помощь;
• при лечении используются передовые методики и современные лекарственные препараты;
• при использовании микрохирургического вмешательства процедуры выполняются за одно посещение, восстановление быстрое;
• осложнения практически исключены;
• болевых ощущений после проведенного лечения нет;
• план терапии составляется индивидуально, что зависит от результатов предварительного обследования;
• пребывание в стационаре не требуется, после завершения операции пациент может возвращаться к привычной жизни.

Этапы

Для проведения операции требуется соблюдение следующих этапов:

1. Диагностические мероприятия, планирование хирургического вмешательства. Перед тем, как начать лечение, необходимо проведение обследования. Необходимо выполнение КТ, что позволяет определить степень поражения, ЛОР болезни и другие проблемы. На основании трехмерпных снимков можно определить, насколько обширна затронутая зона, локализовать все инородные включения, проанализировать характер поражения. Также снимки позволяют врачу выбрать путь доступа к пазухе и используемый способ – гайморотомия, прокол (микрохирургический, интраназальный или другой).
2. Санация, лечение имеющихся заболеваний. Чтобы снизить риски инфицирования, следует устранить все заболевания, включая кариес, провести кабинетную чистку от налета и твердых отложений. Нужно убрать все пути, которые могут привести к ухудшению состояния, развитию инфекционных поражений.
3. Седация с применением средств для медикаментозного сна, подходящих данному клиенту. Предварительно подбираются препараты, рассчитывается нужная дозировка. Такой метод щадящий, он не требует особой подготовки пациента, не несет опасности для здоровья. Пациент во время операции не ощущает боли, также нет дискомфорта.
4. Хирургическое вмешательство. Все манипуляции выполняются в стерильных условиях, то есть необходимо наличие в клинике специализированного оперблока. Врач устраняет выявленные воспалительные участки, инородные тела, полипы, кисты, пораженные зубные корни. Ход операции зависит от результатов проведенного обследования, составленного плана вмешательства.
5. Обследование после заведения вмешательства. После завершения вмешательства проводится дополнительное КТ. Это нужно для оценки качества выполненной работы. Важно исключить отклонения и риски осложнений.
6. Ортопедическое лечение. После завершения лечения могут потребоваться меры по восстановлению внешней эстетики, возвращения комфорта пациенту. Для этого рекомендуется использование ортопедических аппаратов, которые скрывают последствия выполненного хирургического лечения.

Пребывание в стационаре не требуется, то есть пациент может сразу после завершения вмешательства идти домой. Нужен только короткий период, во время которого можно прийти в себя после седации. Врач должен убедиться, что пациент себя нормально чувствует.

Современная микрохирургия одновременно с возможностью ультразвукового прокола облегчает лечение, снижает риски осложнений или рецидивов. Восстановление быстрое, часто дополнительно назначают проведение физиотерапевтических терапевтических мероприятий.