Ксеростомия

Ксеростомия – состояние, при котором наблюдается повышенная сухость в полости рта. Такое состояние провоцируется снижением выработки слюны или ее отсутствием, что повышает подверженность различным внешним, температурным, химическим и другим раздражителям. Если ничего не предпринимать, вероятно развитие инфекционных и других заболеваний, появление язв, воспалительных процессов. Такое заболевание, как Xerostomia, на данный момент изучено слабо, поэтому точного определения не имеет. Но известно, что прогрессирование состояния вызывает проблемы не только с ротовой полостью, но и ЖКТ, может стать причиной появления психоэмоциональных расстройств.

Причины

К основным причинам, которые вызывают состояние повышенной сухость во рту, относятся:

• курение;
• злоупотребление кофе, крепким чаем;
• прием некоторых медикаментов, в частности, содержащих кофеин;
• депрессии, частые стрессовые состояния;
• наличие зубных протезов;
• новообразования в пищеводе, глотке, ротовой полости;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• состояние после проведения лучевой терапии;
• терапия при болезни Паркинсона;
• прием психотропных препаратов.

Сухость появляется при закупорке слюнных выводных протоков, то есть жидкость уже не может поступать в необходимом объеме. Особенности процесса развития заболевания зависят от причин, поэтому предварительно проводится диагностика. На основании результатов врач подбирает методы терапии. Надо учитывать, что Xerostomia развивается, как вспомогательная патология. Значит необходимо устранить факторы, ее вызвавшие. Если такое состояние вызывается приемом медикаментов, необходимо обязательно обратиться к назначившему их врачу. Он может изменить схему терапии, прописав средства, которые не будут вызывать нарушения выделения слюны.

Симптомы и выраженность

Основными симптомами, которые говорят о развитии Xerostomia, являются:

• постоянное ощущение сухости;
• изменение цвета слизистой, она становится матовой, а не блестящей;
• появление следов раздражения, инфицирования;
• развитие язв или ран в полости рта;
• повышенная чувствительность зубов;
• изменение вкуса;
• появление ярко-красного цвета языка, образование на поверхности складок;
• появление трещин в уголках рта;
• потеря чувствительности;
• сухость глаз;
• пересыхание губ;
• изо рта может раздаваться неприятный запах.

выраженность заболевания зависит от стадии:

1. На начальном этапе количество выделяемой жидкости снижается. Симптомы появляются только при переутомлении, стрессах, структура слюны изменяется, она становится пенистой, белой.
2. На средней стадии состояние ухудшается. Глотать и пережевывать пищу становится трудно, появляются сложности с речью. Выделяемая жидкость становится вязкой, слизистая приобретает розоватый бледный оттенок.
3. На последнем этапе в ротовой полости ощущается постоянная сильная сухость, появляется боль, прием пищи становится очень сложным. Из-за такого нарушения зубы подвержены кариесу. Одним из характерных признаков является то, что в области под языком отсутствует слюнная лужица.

Диагностика

Для определения схемы лечения необходимо провести комплексные исследования. Они позволяют выявить точную причину и состояние тканей, назначит терапию, которая поможет эффективно справиться с проблемой. Врач проводит первичный осмотр, определяет степень выделения слюны, наличие воспалительных процессов. Пациент должен рассказать об имеющихся симптомах, включая изменение вкуса, постоянное ощущение сухости, болезненность горла и другие. В зависимости от общего состояния будут проведены такие процедуры:

• сиалометрия, то есть оценка количества выделяемой жидкости;
• сиалография – рентген слюнных желез с рентгеноконтрастным веществом, такое исследование необходимо для определения хронического воспаления;
• биопсия, назначаемая при множественных язвах в полости рта.

Лечение

Для лечения Xerostomia необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование. Сухостью занимается стоматолог, но первопричиной занимается профильный специалист. Для снижения вязкости слюны назначают бромгексидин, боль снимают при помощи новокаина. Для увлажнения слизистой используются методы физиотерапии, также могут быть назначены слюнозаменители. Выбор таких средств зависит от следующих критериев:

• смазывающая способность;
• вязкость слюны;
• необходимость противомикробного действия;
• полезные действия на дентин и эмаль.

Если выделений слюны нет вообще, необходима обработка полости рта при помощи масла облепихи, семян шиповника, Солкосерила. В некоторрых случаях назначают полоскания с хлоргексидином, мирамистином и другими компонентами. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот, для чистки зубов использовать рекомендуемые врачом пасты.

Прогнозы и профилактика

Заболевание развивается из-за нарушения работы слюнных желез, чаще – в пожилом возрасте у женщин. На данную патологию влияют прием медикаментов, наличие диабета, проведение лучевой терапии и другие факторы. Это означает, что ксеростомия в большинстве случаев выступает в качестве сопутствующей, а не основной проблемы. Прогнозы лечения поэтому во многом зависят от того, будет ли устранена причина подобного состояния. Если дисфункция слюнных желез будет устранена, то прогнозы терапии ксеростомии положительные.

Также схема лечения предполагает профилактику. Чтобы предупредить рецидив, следует придерживаться таких рекомендаций:

• использование дома увлажнителей воздуха;
• ввести в рацион больше обычной питьевой воды;
• регулярно чистить зубы, следить за гигиеной ротовой полости;
• исключить большой количество крепкого чая, кофе, курение.

Каждые 3-6 месяцев необходимо проходить осмотр у наблюдающего стоматолога. Это позволяет своевременного выявить рецидивы и начать лечение при необходимости.