Костная имплантация зубов

Дефицит костной ткани диагностируется у 60-70% Пациентов. Такая нехватка затрудняет имплантацию, требует выполнения предварительной подготовки, включая такую процедуру, как синус-лифтинг. Это технология, при которой объем альвеолярного отростка увеличивается с применением специального костного наполнителя. Операция выполняется при помощи нескольких методик, что зависит от исходного состояния тканей и необходимого результата.

Причины, по которым проводится остеопластика:

• анатомическое строение челюсти не позволяет выполнять имплантацию без подготовки;
• атрофия кости, при которой ткани не выдержат дополнительных нагрузок.

Проведение процедуры наращивания обеспечивает:

• имплантацию можно выполнить сразу после операции или в процессе заполнения полостей костной массой, что сокращает время на восстановление;
• жевательная функция возвращается даже при нехватке объема твердых тканей или после травмы;
• методика подходит для одномоментной имплантации;
• синус-лифтинг используется для профилактики осложнений и патологий разного типа.

Противопоказания

Для выполнения операции требуется около пятнадцати-двадцати минут. Отказом от процедуры выступают следующие противопоказания:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушения свертываемости крови;
• болезни в период обострения;
• злокачественные новообразования;
• злоупотребление спиртным, курением;
• невозможность изменения анатомии гайморовых пазух;
• гайморит (необходимо предварительное лечение);
• сложное строение перегородок;
• полипы в полости носа, состояние твердых тканей плохое.

Технологии

Для выполнения синус-лифтинга используются три основных метода:

1. Открытый показан при высоте до семи миллиметров. Для расширения области, необходимой под установку импланта, кость сначала истончается, затем выполняется надрез надкостницы и заполнение полости искусственной костной массой.
2. Транскрестальный (закрытый) относится к щадящим. Для выполнения операции вводится зонд, при помощи которого выполняют поднятие синуса. Процедура подходит при высоте твердых тканей в проекции от четырех миллиметров.
3. Баллонный метод относится к наименее травмирующим. Он показан при высоте кости в три-четыре миллиметра, предполагает использование специального баллона для ввода жидкости в полость и заполнения ее заменителем. Классическую технику такая операция напоминает мало, но позволяет сократить период заживления и снизить риски осложнений.

Этапы синус-лифтинга

Операция требует соблюдения следующих этапов:

• подготовка, сбор анамнеза и проведение диагностики;
• визуальный осмотр, лечение воспалительных и других заболеваний;
• кабинетная чистка от твердого или мягкого налета;
• определяется высота кости, проводится КТ для создания трехмерной модели челюсти и выявления всех аномалий;
• при помощи компьютера осуществляется виртуальное наращивание кости, что позволяет врачу подробно разработать схемы и проанализировать риски;
• поверхность десны Пациента подготавливается, на дистальном участке делается продольный разрез и два поперечных;
• врач получает доступ к пазухе, после чего аккуратно просверливает перегородку;
• с трех сторон выполняется пропил, четвертая остается целой, чтобы можно было выполнить открывание;
• проверяется целостность оболочки, для чего Пациент должен несколько раз сделать глубокие, полные вдохи и выдохи;
• слизистая отодвигается, в пустоты вводится костный материал;
• отверстие закрывается, рана ушивается.

Все действия выполняются под местной анестезией, швы снимаются через неделю, если нет осложнений. Чтобы заживление прошло хорошо, требуется выполнение профилактических действий.

Осложнения и период ретенции

К рискам развития осложнений после проведения синус-лифтинга относятся:

• ошибка врача, при которой целостность слизистой будет нарушена;
• синусит (может развиваться хроническая или острая форма);
• отечность в области проведения вмешательства;
• гайморит;
• носовые кровотечения;
• хронический ринит.

Чтобы исключить развитие осложнений от Пациента требуется соблюдение простых рекомендаций:

• ежедневная чистка зубов при помощи мягких щеток и безабразивных паст;
• использование растворов для ополаскивания;
• временный отказ от физических нагрузок;
• резко чхать или кашлять нельзя;
• следует исключить курение, спиртное, питье напитков через трубочку;
• на период заживления авиаперелеты или процедуры в барокамере запрещены.

Костная пластика показана не всегда, в некоторых случаях от операции можно отказаться. Причинами этого являются анатомические особенности или аллергические реакции на используемые материалы. Но отказ от остеопластики в большинстве случаев приводит к нарушению биомеханики искусственных корней или высоким рискам отторжения.