Коронка на живой зуб

Установка зубных коронок назначается в ряде клинических случаев. Как правило, перед процедурой проводится удаление пульпы проблемного зуба. Но в стоматологической практике фиксируются случаи, когда коронка устанавливается на живой зуб.

Протезирование

Депульпирование - это процедура удаления нервно-сосудистых отростков из зубного корня. Манипуляция проводится перед установкой протеза, но не всегда. Показания к процедуре устанавливает лечащий врач на основании изучения состояния проблемного зуба.

Протезирование зуба без депульпирования допустимо в следующих случаях:

• отклонение связано только с анатомическим строением элемента;
• нарушение эстетичности вследствие приобретенного или врожденного дефекта;
• повышенная чувствительность эмали, что сопровождается ускоренным истиранием;
• здоровый зуб необходимо использовать как опору для фиксации мостовидной конструкции.

В вышеперечисленных случаях может идти речь о сохранении нервных тканей зуба. Отказ от депульпирования позволяет сохранить нормальное функционирование тканей под коронкой. Нерв удаляют в обязательном порядке перед установкой коронки на здоровый передний зуб. Дело в том, что фронтальные единицы имеют только один корень, а пульпа расположена практически у поверхности, в связи с чем повышается риск повреждения нерва.

Пульпа многокорневых единиц удалена от поверхности, что позволяет сохранить нервно-сосудистые окончания в случаях, перечисленных выше.

Последовательность действий

1. Создание гипсовой модели. С учетом того, что слепок изготавливается из металлокерамики либо диоксида циркония, этот этап может занять несколько недель.
2. Предварительные примерки. На первой примеряется основа протеза, при второй – конструкция с нанесенными шарами керамики и красящего вещества. Следующая примерка позволяет оценить выбранный оттенок, форму коронки, внести необходимые изменения.
3. Повторная отправка в зуботехническую лабораторию для окончательной полировки.
4. Фиксация коронки на временный стоматологический цемент. Это нужно для того, чтобы пациент смог оценить качество посадки, а также для исключения аллергических реакций.
5. В случае выявления дискомфорта, врач принимает меры по устранению. Если никаких проблем не выявлено, протез фиксируется на постоянный состав.

Материалы протезирования

Протезы изготавливаются из различных материалов, что влияет на стоимость и назначение конструкции. В частности:

Пластмасса. Считается наиболее доступным и популярным материалом. Тем не менее, применяется, как правило, для изготовления временных протезов. Дело в том, что материал не подходит для продолжительного использования, поскольку разрушается под воздействием внешних факторов;

Справка! Для исключения патологий и повышения эксплуатационных качеств пластмассовых изделий, нужно регулярно проводить качественную чистку протеза и зубов.

Керамика. Главным преимуществом материала считается эстетичность. Она практически не отличается от природного оттенка эмали. Визуально коронку сложно отличить от живых зубов невооруженным глазом. Благодаря высокой прочности современной керамики, ее часто используют для воссоздания жевательных единиц.

Среди других преимуществ:

• легкость (керамическая конструкция практически не ощущается в полости рта);
• гипоаллергенность (материал подойдет пациентам, склонным к аллергическим реакциям).

Недостатки материала:

• хрупкость;
• высокая цена;
• повышенные требования к проведению гигиенических процедур.

Диоксид циркония. Такие протезы считаются наиболее предпочтительными.

Достоинства материала заключаются в следующем:

• эстетичность (стоматологи считают, что циркониевый диоксид является лучшим материалом для протезирования, поскольку искусственные коронки сложно отличить от своих зубов);
• высокая прочность (технология обжига позволяет придать цирконию прочность, ничем не уступающую металлическим конструкциям);
• щадящее обтачивание поверхности зуба для установки коронки (циркониевая конструкция более тонкая по сравнению с металлокерамическим изделием, что обеспечивает сохранность природных тканей);
• минимальный риск аллергических проявлений и гальванизма;
• продолжительный срок эксплуатации при условии соблюдения несложных правил (могут служить до двух десятков лет);
• отсутствие противопоказаний к установке;
• надежное сцепление с мягкими тканями;
• устойчивость к повышенным жевательным нагрузкам.

Что касается недостатков циркония, можно выделить следующие:

• высокая цена;
• не подходит для протезирования передних единиц, что связано с ограниченным количеством оттенков;
• сравнительно невысокая прочность в месте соединения основы и фарфорового слоя, что может спровоцировать образование сколов при неаккуратном обращении;
• повышенная скорость стирания единиц-антагонистов.

Многие считают перечисленные недостатки весомыми, поэтому выбирают альтернативный материал для протезирования. Для принятия окончательного решения, важно проконсультироваться с лечащим врачом.