Кондилография

Аксиография проводится в стоматологических клиниках, когда возникает потребность в оценке состояния и функций зубочелюстного аппарата конкретного пациента перед инициированием ортопедической терапии с применением имплантационных конструкций. Отказ от практического использования методики на деле часто провоцирует формирование функциональных патологий разных видов. Вероятны нарушения жевания, прикуса и подобные отклонения от нормы.

Углубленная диагностика в профессиональной стоматологии рассматривается в контексте имплантации в качестве средства оценки сократительных функций жевательных мышц. Результативная в этом контексте методика – аксиография. Она позволяет оценивать перемещение нижней челюсти, окклюзию, иные многозначащие моменты.

Теоретическая справка

Восстановление целостности конкретного ряда с применением протезных конструкций, опирающихся на титановые корни – импланты, приводит к тому, что диагностические мероприятия и устранение ряда нарушений в стадии планирования терапии становятся крайне важными. Они приводят доктора к пониманию особенностей последующего лечения. Для выявления функциональных патологий, затрагивающих зубочелюстной аппарат, показана электронная аксиография. Она позволяет получать представления об угле суставного пути, о кривизне, а также о механизме артикулятора.

Исследование аксиографического характера в электронном сценарии может обнаружить конкретные нарушения на ранних этапах развития, когда вероятность морфологических или же структурных патологий минимальна.

Изготовление конкретной протезной конструкции, когда предполагается установка на искусственные корни, целесообразно с применением методики. Это приводит на практике к получению сбалансированных окклюзионных соотношений между рядами зубов.

Все отмеченное позволяет небезосновательно утверждать, что потребность в ранней диагностике отклонений в функционировании зубочелюстного аппарата является не столько объективной, сколько практически ценной. Особенно при условии, что планируется комплексное ортопедическое лечение.

Практические исследования по теме

Группой энтузиастов, представляющих факультет хирургической стоматологии и имплантологии при МГМСУ, проведено практическое исследование. Они отобрали почти 60 пациентов московских стоматологических клиник, из них 19 – мужчины, остальные – женщины. Средний возраст составил 46 лет. Целью стало проведение ортопедической терапии с использованием имплантационных конструкций.

Критерии выбора участников: дефекты зубов, частичная адентия, трудности во время жевания, неудовлетворительная эстетика. Критерии для отказа от выбора участников: боли в зоне височно-нижнечелюстного сустава; повышенные показатели стираемости; ограниченное открывание рта; полная адентия на одной из челюстей.

Исследователи для достижения поставленных целей применяли методику аксиографии электронным способом. Ими применено оборудование под названием Arcus Digma II. Изготовитель – фирма KAVO из Германии. Основные этапы исследовательской работы:

1. Реализация функционального исследования, подготовка индивидуальных проб.

2. Подбор параметров, требуемых для настройки артикулятора при разных направлениях движения.

3. Реализация сравнительного цифрового анализа положений нижней челюсти.

Сначала исследователи проанализировали индивидуальные показатели движения нижней челюсти у каждого из испытуемых. Для этого применены стандартные и произвольные пробы. Оценивались амплитуда и траектория, в том числе в процессе жевания (материал – жвачка). Дополнительно оценена симметричность.

С учетом данных аксиографии электронным способом выявлены индивидуальные параметры в отношении каждого участника исследования. Дополнительно инициированы EPA-тесты. Они позволили определить показатели вариантов разных видов соотношения нижней и верхней челюстей в каждом конкретном случае. Измерены разницы между показателями шарнирных осей в двух направлениях.

Результативность методики

Полученные в результате исследования данные позволяют утверждать, что почти треть пациентов характеризуется как нормальная в контексте состояния и функционирования зубочелюстного аппарата. Это позволяет говорить о том, что 3–4 из 10 пациентов профессиональных стоматологических клиник обращаются за услугами имплантации и протезирования зря. При этом установлено, что у 35 % обследованных лиц потребность во вживлении имплантов и последующем протезировании является объективной по причине чрезмерной подвижности головок нижнечелюстной зоны.

Дополнительно результаты исследования представлены такими выводами:

- первичное обследование конкретного пациента на практике требует применения расширенного инструментария диагностики;

- отмеченный первым вывод связан со вторым: соответствующие мероприятия позволяют на практике точнее ставить диагнозы и подбирать корректные техники исправления дефектов;

- электронная аксиография улучшает качество реабилитации, способствует повышению качества планирования и исключению вероятных осложнений, функциональных патологий.