Компомерные пломбировочные материалы

Сегодня на рынке представлены различные виды материалов, используемых для восстановления как искусственных, так и настоящих, «родных» зубных коронок. Стоматологи имеют возможность выбрать подходящий вариант для пломбирования, ориентируясь на технические и эксплуатационные характеристики. Одним из таких вариантов являются компомерные материалы, гарантирующие удобство и эффективность применения в большинстве клинических случаев.

Общее представление

Технически компомеры, также известные как гласиозиты, представляют собой разновидность фотополимерных материалов для пломбирования на основе композитов и стеклоиономеров. Комплексная структура сочетает матрицу из карбоксильно модифицированной метакрилатной смолы, а также наполнитель, в качестве которого используется алюмосиликатное стекло. Первая – обеспечивает характерные композитные свойства, второе – характеристики, присущие стеклоиономерным цементам.

Полимеризация компомеров предусматривает прохождение двух этапов. На первом, под действием светового потока, происходит полимеризация акриловой смолы. Постепенное впитывание ротовой жидкости приводит к отверждению наполнителей. Вторая стадия – насыщение дентинного и эмалевого слоя ионами фтора. Поглощение жидкости приводит увеличению объема размещенного материала, что компенсирует последствия небольшой усадки, образующейся на первом этапе.

Классификация и состав

В перечень критериев, применяемых для дифференциации компомеров, входят такие характеристики, как консистенция, состав и функциональное назначение.

Исходя из вязкости, составы делятся на три разновидности:

• Пакуемые – категория конденсируемых материалов, содержащих увеличенный объем органических смол. Притираются инструментальным методом. Характеризуются невысокой механической прочностью и устойчивостью к нагрузкам, что обуславливает применение на участках, не относящихся к области жевательной поверхности.
• Средней плотности – компомеры со средней консистенцией, пользующиеся наибольшим спросом в стоматологии. По структуре больше напоминаю крем, отличаются удобством размещения и прочностью после полимеризации.
• Жидкотекучие – низкоплотные материалы, рекомендованные к применению в тех случаях, когда требуется восстановление труднодоступных и глубоких участков поврежденной коронки.

Состав компомера представляет собой комбинацию химических элементов, определяющих функции материала. В их число входят:

• Акриловые смолы, включая ди- и триметакрилат, выступающие в качестве связующей матрицы, и создающие необходимый уровень прочности, вязкости, а также других физических и механических показателей.
• Камфорохинон и этил-4-диметиламинобензоат, являющиеся катализаторами полимерного процесса.
• Диоксид силикона, используемый как загуститель состава.
• Оксид железа и диоксида титан – пигментирующие элементы, придающие материалу итоговый оттенок.

С точки зрения функционального назначения, различают составы, применяемые для реставрации, фиксации и изоляции. В отдельную категорию выделяют компомеры для лечения молочных единиц и восстановления пришеечной области, а также иные модификации.

Преимущества и недостатки

Говоря о преимуществах компомеров, стоит рассматривать их относительно обычных композитных материалов и стеклоиономерных цементов.

Преимущества по отношению к композитам:

• Увеличенная продолжительность выделения ионов фтора.
• Практичность эксплуатации.
• Биологическая совместимость с зубными тканями.
• Компенсация первичной усадки за счет увеличения материала.

В случае сравнения с СИЦ к числу положительных аспектов относят:

• Прочность, исключающую образование трещин и сколов.
• Минимальную требовательность к антисептической обработке.
• Эстетичность полимеризованного материала.

Что касается недостатков, то здесь можно говорить об общих характеристиках, присущих большинству видов компомеров:

• Изменение цвета при адсорбции ротовой жидкости.
• Уязвимость к механическому истиранию.
• Отсутствие химической связи с дентином.
• Меньшая эластичность и сопротивляемость нагрузкам.

Кроме того, стоит отметить, что композиты обладают лучшей визуальной эстетикой, что актуально при восстановлении элементов фронтальных участков.

Показания к применению

Общие рекомендации к использованию компомеров включают в себя:

• Пломбирование полостей, образующихся в коронках постоянных и временных зубов.
• Устранение дефектов области шейки, выявленных при вскрытии элемента.
• Купирование эрозийных очагов на поверхности эмали.
• Фиксация корректирующих и протезирующих конструкций.

Итоговое решение о выборе материала принимается исходя из показаний клинической картины. Стоимость лечения компомерами зависит от объема работ и бренда производителя – цена одной пломбы варьируется в пределах 2,5 тысячи рублей.