Комбинированные брекеты

В современных конструкциях брекетов допустимо сочетать пластинки из металла и керамики (или сапфиров) на одном ряду зубов. Решение актуально для пациентов, испытывающих психологический дискомфорт от ношения несъемных металлических аппаратов. Преимущества заключаются не только в эстетичности улыбки, но и в демократичной стоимости (относительно полностью керамических, сапфировых конструкций).

Общие сведения

Комбинированные ортодонтические конструкции устанавливают с вестибулярной (наружной) стороны зубных рядов.

• От клыка до клыка фронтальной зоны крепят пластинки из материалов, имитирующих естественный оттенок эмали.

• На жевательные зубы, принимающие значительные нагрузки, фиксируют металлические пластинки.

Пациентам подросткового возраста, у которых при разговоре, улыбке невидим нижний ряд зубов, возможна установка комбинированных брекетов только на верхнюю челюсть.

Достоинства и недостатки

Преимущественные особенности заключаются в следующем:

• Сочетание эстетики и функциональности. При коррекции сложных дефектов прикуса требуется ношение металлических аппаратов на протяжении длительного периода (1,5–2 года). Комбинация металла и малозаметных окружающим материалов – компромиссное решение для достижения лечебного результата при психологическом комфорте.

• Надежная конструкция. Фронтальные единицы зубочелюстного аппарата принимают незначительную нагрузку при откусывании, не участвуют в жевательном процессе. Поэтому оптимальный вариант их коррекции – эстетичные брекеты, не предназначенные для жевательной зоны.

Металлические брекеты на боковых единицах сохраняют жевательную функцию, надежно удерживая корректирующую дугу.

• Доступная стоимость. Комбинированные конструкции находятся в ценовом сегменте между бюджетными металлическими и дорогостоящими эстетическими (керамическими, сапфировыми, лингвальными) брекетами. Это позволяет сэкономить, не теряя качество лечения.

К недостаткам относится:

– усложненная гигиена полости рта;

– установка конструкций требует от врачей соответствующих знаний и навыков, поэтому услуга предоставляется не во всех клиниках.

Виды

В комбинированных конструкциях силовая дуга крепится к зубным пластинам двумя способами:

1. Лигатурой (тонкими проволочками, резинками). Натяжение силового элемента конструкции (дуги) создается ортодонтом. Для этого требуется частое посещение клиники.

2. Клипсами, микрозамками на брекетах. В пассивных самолигирующих аппаратах отсутствует дополнительное натяжение. Дуга, изготавливаемая с памятью формы, после фиксации на зубном ряду постепенно возвращается в исходное положение. Вместе с ней перемещаются искривленные зубы.

Сочетание брекетов в ортодонтических конструкциях может быть всевозможным.

• Металл + керамика. Наиболее распространенный вариант. Керамические пластины устанавливают во фронтальной зоне зубочелюстных рядов. Металл фиксируют на жевательных элементах.

• Металл + диоксид циркония (синтезированный сапфир). Сапфировые пластины незначительной толщины обеспечивают термозащиту эмали.

• Металл + керамика + сапфир. Высокие показатели эстетики улыбки, требующие соответствующих финансовых вложений.

• Вестибулярные + лингвальные. Поскольку верхнечелюстной зубной ряд заметен при улыбке, то ортодонтическую конструкцию устанавливают с его внутренней (лингвальной) стороны. Нижний ряд корректируют металлическими или комбинированными брекетами.

Уход

Ношение комбинированных ортодонтических конструкций требует тщательного контроля пищевого рациона, поскольку керамика впитывает пищевые красители и не подлежит повторной фиксации. При поломке, отклеивании брекета потребуется новый элемент. Поэтому пациенту следует:

• исключить твердые, крупнокусковые, тягучие продукты (сухарики, твердые яблоки, шоколад с нугой и проч.);

• красящие напитки (кофе, крепкий чай и т.д.) употреблять через трубочку;

• отказаться от курения (термовоздействие).

Длительный период коррекции требует обязательного соблюдения стоматологической гигиены:

1. Ежедневная (утром, перед сном) чистка зубов с использованием следующих средств:

– монопучковой, ортодонтической зубной щетки;

– флосса (зубная нить);

– дентального ершика для очистки промежутков между зубами;

– ирригатора (устройства для ополаскивания).

2. После каждого приема пищи – очистка полости рта от пищевых частиц путем выполаскивания (водой, специальными средствами).

Посещать лечащего врача следует в соответствии с установленным им графиком. Визиты необходимы для контроля хода коррекции, активации лигатурной конструкции. Пропуск назначенной даты продлевает период лечения.