Капы для ВНЧС

Согласно медицинской статистике, у 70% пациентов стоматологических клиник выявляются проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Его дисфункция – распространенная патология, выражающаяся в изменении состояния суставных мышц, связок. К методам ортодонтического лечения этого заболевания относится и ношение суставной каппы, препятствующей неверному смыканию зубов и формирующей физиологический прикус.

Общие сведения

Дисфункцию ВНЧС устанавливают на основании диагностических мероприятий:

– рентгеновских снимков;

– компьютерной томографии;

– электромиографии, определяющей мышечный тонус, движение челюстей;

– магнитно-резонансной томографии;

– допплерографии.

Результаты исследований также используются для подбора толщины ортодонтической конструкции.

Каппа для ВНЧС – съемная ортодонтическая конструкция, изготавливаемая в зуботехнической лаборатории по оттискам с челюстей пациента. Метод изготовления обеспечивает надежную фиксацию устройства в полости рта, комфортное ношение, сокращает период адаптации.

Изготавливают суставные каппы из акрилового либо силиконового материала, которые отличаются эластичностью, мягкостью. Процесс изготовления происходит по следующему алгоритму:
1. Снимают слепки с обеих челюстей.

2. В компьютерной программе создают модель ортодонтического изделия.

3. Изготавливают гипсовую форму.

4. Из воска моделируют изделие.

5. Готовое устройство шлифуют, полируют.

В процессе коррекции каппа подавляет спазмы мышц ВНЧС, растягивает ткани связок, снижает болезненные ощущения и дискомфорт.

Показания и противопоказания

Проблемы ВНЧС сопровождаются симптомами, которые относятся к показаниям для лечения каппой:

• бруксизм (непроизвольный скрежет зубами);

• лицевая асимметрия;

• слуховые нарушения (звон, шум, ощущение заложенности ушей);

• ограниченная подвижность нижней челюсти;

• ощущение распирания в зоне сустава;

• речевая дисфункция;
• хруст, щелки при движении челюстями;

• боль, усиливающаяся при разговоре, жевании и отдающая в скулы;

• скорая утомляемость нижнечелюстных мышц.

К противопоказаниям относятся:

– острые воспаления слизистых полости рта;

– гиперактивность лицевых мышц, языка.

Виды

Классифицируют суставные каппы по функциональному назначению:

1. Для позиционирования. Устанавливают зубочелюстные ряды в физиологически верное положение друг к другу.

2. Для релаксации. Расслабляют жевательную мускулатуру, выравнивают положение ВНЧС, стимулируют нейромышечный процесс. Возможно одновременное ношение с брекетами.

3. Для декомпрессии. Устраняют мышечный гипертонус, неконтролируемое сокращение мышц (бруксизм), стабилизируют жевательную нагрузку на зубочелюстные ряды, предотвращают преждевременное истирание поверхности зубов. Чаще используют при бруксизме.

4. Для стабилизации. Устанавливают нижнюю челюсть в физиологически верное положение, перемещают мыщелок ВНЧС, создают окклюзионный контакт.

5. Для репонирования. При смещении, повороте отдельных единиц – корректируют челюстное положение, выправляют элементы зубных рядов.

Уход

Суставная конструкция удобна в ношении, не доставляет дискомфорта. Допустимо извлечение на время публичных выступлений.

Правило ухода включают:

1. Дважды в день (утром и вечером) промывать под струей негорячей проточной воды.

2. Ежедневно чистить (после извлечения из полости рта) зубной щеткой и пастой.

3. Препятствовать сдавливанию зубами – между челюстями должен сохраняться зазор.

4. Хранить в специальном контейнере с раствором, предотвращающим отвердевание материала.

5. Во время ношения не подвергать термическому воздействию – не принимать горячую пищу, отказаться от табакокурения.

6. Отказаться от вязких пищевых продуктов (жевательной резинки, нуги).

Продолжительность лечения

Длительность ортодонтического лечения дисфункции ВНЧС с помощью капп устанавливается на основании клинической картины.

Коррекционный период занимает несколько недель либо месяцев, достигая в части случаев одного года.

График посещения клиники устанавливается врачом, отслеживающим результаты коррекции и контролирующим толщину ортодонтической конструкции.

Результаты заметны спустя несколько дней после начала лечения – симптомы дисфункции ослабевают и исчезают. Снижается нагрузка на связки, возвращается их работоспособность. Элементы зубных рядов выравниваются, мускулатура расслабляется, уменьшается стираемость поверхности зубов.

В ряде случае суставную каппу используют в комплексном ортодонтическом лечении, рекомендуя ее установку на время ночного сна. При использовании конструкции в качестве основного метода – каппу носят ежедневно по 17–20 часов.