Какие коронки поставить?

Искусственная коронка представляет собой несъемную протезирующую конструкцию, повторяющую форму внешней части отсутствующего или поврежденного зуба. Замещающие изделия устанавливаются в том случае, если разрушению, вызванному механическими повреждениями или развитием патологических процессов, подверглось более 70% основания. Установка коронки позволяет восстановить целостность зубного ряда, избежать речевых дефектов, сохранить функциональность и эстетику, а также корректное распределение жевательной нагрузки, возникающей при приеме пищи. Однако важно учитывать, что в процессе изготовления коронок применяются разнообразные материалы, каждый из которых имеет определенные преимущества и недостатки.

Сравнение видов

К числу распространенных материалов, используемых при создании искусственных коронок, относятся:

• Металл (сталь, титановые и хром-кобальтовые сплавы) – отличается прочностью и долговечностью, но обладает недостаточной эстетикой, что обуславливает использование металлических коронок преимущественно для протезирования жевательных единиц, незаметных при общении с окружающими. Предусматривает возможность изготовления протезов с использованием технологий литья или штамповки;
• Керамика – дорогостоящие модели, преимуществом которых выступает продолжительная (до 15 лет) эксплуатация, а также естественный внешний вид. Современные технологии допускают установку керамических коронок в любой области зубного ряда без ущерба для эксплуатационных характеристик;
• Фарфор – пожалуй, самый эстетичный вариант, гарантирующий визуальную привлекательность искусственных коронок. В то же время обладает рядом недостатков, уступая по продолжительности эксплуатации металлическим и керамическим протезам, исключая возможность использования мостовидных конструкций, а также требуя значительных финансовых затрат на полную реставрацию;
• Полимеры – применяются в качестве временных замещающих изделий, устанавливаемых на время изготовления основной коронки, приживления имплантата в костной структуре челюстного отдела, либо для постепенной адаптации пациентов к будущим протезам. Полимерные искусственные коронки уязвимы к деформации и пигментации, способны спровоцировать аллергическую реакцию, а также создать дискомфорт из-за повреждений десенной ткани;
• Диоксид циркония – материал, сочетающий в себе прочность металла и эстетику керамики, гарантирующий привлекательность и надежность искусственных коронок. Циркониевые протезы изготавливаются на основе цифрового моделирования, что исключает влияние человеческого фактора и допущения технических огрехов в процессе протезирования. Материал отличается биологической совместимостью с тканями полости рта, и допускает установку протезов даже при наличии очагов воспаления, требующих дополнительного лечения. При этом к числу недостатков относят стоимость моделей, а также потребность в использовании дорогостоящего оборудования, на котором обрабатываются заготовки.

Помимо указанных материалов, в стоматологии также применяются комбинированные сочетания, позволяющие удешевить стоимость изготовления и повысить характеристики создаваемых искусственных коронок. Комбинация предусматривает совмещение металлического основания, обеспечивающего необходимый уровень прочности, и эстетического покрытия, создаваемого из керамики, полимера или фарфора.

Врачебные рекомендации

Выбор материала для изготовления искусственной коронки, как правило, основывается на области расположения и визуальной заметности поврежденного зуба (либо участка адентии). Так, для восстановления фронтальных единиц, формирующих зону улыбки, применяются сниженные требования с точки зрения прочности, поскольку приоритетом в данном случае выступает эстетика зубного ряда. Рекомендованные варианты – керамические и металлокерамические коронки. А вот для замещения жевательных единиц важна качественная обработка пищи, и, как следствие, устойчивость протеза к механическим нагрузкам. Наилучшим решением станут универсальная металлокерамика, а также диоксид циркония.

Гарантии эксплуатации

Продолжительность эксплуатации протезов без ущерба для эстетики и функциональности составляет около десяти лет. Гарантируемый срок зависит не только от вида используемого материала, но и от соблюдения протокола подготовки. К числу наиболее важных процедур, выполняемых стоматологом, относят депульпацию и пломбировку каналов – и, к сожалению, практика показывает, что свыше 60% подобных процедур выполняется недостаточно качественно. Как правило, стоматологические клиники дают 1 год гарантии на оказываемые услуги. Но это не спасает пациента, поскольку при неправильном лечении пик воспаления наступает максимум через полтора года. Получается, что все процедуры больной оплачивает заново.